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Question écrite concernant la détection du Covid-19 : la mise en place d'un dispositif de médecins chez Bruss'Help.

de
Aurélie Czekalski
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°108)

 
Date de réception: 20/04/2020 Date de publication: 02/06/2020
Législature: 19/24 Session: 19/20 Date de réponse: 28/05/2020
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
20/04/2020 Recevable p.m.
 
Question    Depuis début avril 20, Bruss’Help, qui coordonne les mesures de confinement pour les Bruxellois les plus fragilisés, a doublé ses équipes médicales sur le terrain. Dix médecins assurent «la détection et le conseil aux acteurs de l’hébergement» des sans-abris.

Quand les équipes de terrain détectent un cas de Covid-19, celles-ci contactent immédiatement par téléphone la plateforme de médecins de Bruss’Help.

Dès lors, permettez-moi de vous poser les questions suivantes :

-
Comment fonctionne concrètement la coordination entre les acteurs de terrain et le dispositif de médecins ?

- Quelles sont les missions de cette plateforme de médecins ?

- Comment collaborent-ils avec les médecins sur le terrain ? Comment le rôle de chacun est imparti ? Que se passe-t-il en cas de désaccord ?

- Combien de patients ont été consultés jusqu’à présent?

- Combien de diagnostics confirmés ou infirmés ?

- Quid du respect des langues du côté des médecins ? S’agit-il d’une équipe bilingue ?

- Quelles sont les heures de travail et les disponibilités de ce dispositif ? 7/7 ? 24/24 ?

- Quel est le coût de la mise en place de ce dispositif de médecins chez Bruss’Help ?

- Combien de temps va durer la mise en place de ce dispositif de médecins chez Bruss’Help ?
 
 
Réponse    La coordination des différents centres de l'aide d'urgence et d'insertion aux publics sans-abri est assurée par Bruss'help.

Les chargés de mission Bruss'help ont été basculés dès le début de la crise sur les fonctions de coordination et de suivi de crise sur une base 7j/7j.

Ce sont eux qui assurent l'interface entre les signalements de suspicions Covid-19/Covid-19 avérés émanant du secteur sans-abri ou communiqués par la ligne hospitalière.

Ces signalements sont enregistrés via un standard téléphonique ouvert chaque jour de 8h00 à 22h00.

Sur base des signalements, l'équipe Bruss'help communique à l’équipe médicale un carnet de route permettant des consultations physiques et téléphoniques.

L’équipe de médecins est composée de 14 médecins francophones et néerlandophones.

Cette équipe assure deux missions distinctes.

La première, est de se rendre sur site et/ou via consultation téléphonique auprès des personnes sans-abri présentant des symptômes Covid-19 et d'effectuer un diagnostic avancé permettant une décision rapide pour: orienter la personne en Hôpital, orienter la personne au sein des lieux de confinement covid-19 avancés de MSF et de la Croix-Rouge, effectuer un confinement interne safe ou infirmer la suspicion Covid-19.

La seconde mission est de prodiguer des conseils aux structures sans-abri quant aux règles d'hygiène et de prophylaxie interne ainsi que d'audit sur l'ouverture ou la transformation de sites venant en aide aux publics sans-abri.

Le rôle du médecin de référence est d'être pour le secteur sans-abri, le professionnel orientant et prenant la décision de mesures immédiates.

Pour ce faire, celui-ci collabore avec le personnel médical et infirmier de chaque centre.

Lorsqu'il s'agit de sorties hospitalières, en revanche, le médecin de référence contacte son homologue et s'aligne sur le dossier/le diagnostic.

Au 30 avril 2020, 310 consultations ont été menées.

Concernant les diagnostics, en l'absence de testing durant les premières semaines, il n'était pas possible de comptabiliser les confirmations/infirmations "fermes".

Sur base des diagnostics avancés il est par contre possible d'établir des confirmations de Covid-19 (sur base d'une grille de symptômes saillants).

Le testing systématique des personnes fréquentant les structures collectives entamé depuis le début du mois de mai permettra d’avoir des informations fiables à ce propos.

Le dispositif est disponible 7j/7j de 8h00 à 20h00 (pour les consultations).

De 20h à 22H une veille est assurée par le dispatching Bruss'help pour les urgences en soirée et programmation des carnets de route médical du lendemain matin.

Le coût RH de ce dispositif est nul dans la mesure où l’équipe médicale est composé de médecins détachés de l'administration, de Médecins du Monde et du secteur des Maisons Médicales.

Le coût en matériel médical (saturomètres, tensiomètres, blouses de protection, gants,...) et d'équipement de base (ordinateurs et GSM) est de 4300 Euros.

Ces coûts seront plus faibles pour la suite, dans la mesure où l'essentiel de l'équipement médical est fourni par Iriscare.

Le dispatching Brusshelp est doté d'un logiciel de « crisis tracking » permettant le déploiement médical ainsi que le respect du secret médical (rapports et communications médicales cryptées et sécurisées) mais également d'autres fonctions afférentes telles que le monitoring des hébergements, dispositifs de jour, communications internes.

Son coût est de 9000 €.

Ce logiciel est potentiellement employable pour d'autres missions hors crise.

Ce dispositif sera maintenu jusqu'à la fin de la crise.