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Question écrite concernant le développement d’une politique et d’une vision sur les personnes atteintes de démence en Région de Bruxelles-Capitale.

de
Bianca Debaets
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°161)

 
Date de réception: 08/07/2020 Date de publication: 02/10/2020
Législature: 19/24 Session: 19/20 Date de réponse: 17/09/2020
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
10/07/2020 Recevable p.m.
 
Question    Le mardi 16 juin dernier, le Réseau flamand des pharmaciens (Vlaams Apothekers Netwerk ou VAN) et le Centre flamand d’expertise pour la démence (Expertisecentrum Dementie Vlaanderen) ont publié un communiqué conjoint réclamant un nouveau plan démence flamand, dans lequel les pharmaciens pourront également jouer un plus grand rôle. La Flandre compte actuellement environ 132.000 personnes atteintes de démence (un nombre qui, selon les estimations, passerait à 188.000 d’ici 2030), dont 70 % vivent chez elles et peuvent compter sur les soins de la famille et d’aidants proches. Selon le VAN et le Centre d’expertise pour la démence, les pharmaciens peuvent également jouer un rôle important à cet égard, étant donné que les personnes atteintes de démence sont souvent confrontées à de multiples maladies (chroniques) et à un plan de médication complexe.

Le VAN et le Centre d’expertise ont développé une méthodologie pour le pharmacien dans le cadre du projet FAZODEM (Farmaceutische zorg voor personen met dementie). Plus de 800 pharmaciens ont reçu une formation ces trois dernières années afin de mieux aider les personnes atteintes de démence et leurs aidants proches. Cela comprend un guide sur l’utilisation des médicaments, des outils de soutien des aidants proches par les pharmacies et divers dépliants pour les patients sur la médication, l’aide et les services, et la différence entre la tendance à l’oubli et la démence. Le projet FAZODEM a du reste également reçu le soutien du gouvernement flamand.

Je voudrais dès lors vous poser les questions suivantes :

- Comment la Cocom prend-elle et soutient-elle actuellement des initiatives venant accompagner ou compléter les plans démence élaborés par les Communautés ? Vous êtes-vous déjà concertés avec les ministres compétents à ce sujet au cours de cette législature ? Quels accords ou mesures en ont-ils découlé ?

- Quelles nouvelles mesures ou mesures concrètes la Cocom a-t-elle déjà mises en place depuis le début de cette législature au sujet de ce problème ? De quels moyens sont-elles assorties ?

- Cherchez-vous à rédiger une note spécifique ou un plan d’action au niveau bruxellois pour accompagner ces Bruxellois et les membres de leur famille dans cette phase de leur vie ? Quand cette note ou ce plan seront-ils finalisés ? Quelles en seront les grandes lignes ?

- Vous êtes-vous déjà concertés avec des experts et des pharmaciens sur les mesures possibles et leur rôle / implication dans l’élaboration de ces mesures ?

- La Cocom a-t-elle été associée au projet FAZODEM lancé par le VAN et le Centre d’expertise ? Dans l’affirmative, de quelle manière ? Savez-vous combien de pharmaciens bruxellois ont participé aux formations proposées ? Avez-vous encouragé les pharmaciens à y participer ? Avez-vous débloqué des moyens à cette fin ?
 
 
Réponse    1.
Nous avons bien pris connaissance de l’initiative conjointe du plan de réseau flamand des pharmaciens (VAN) et du centre d’expertise flamand pour la démence, lesquels sollicitent un nouveau plan (flamand) de lutte contre la démence. Un projet visant à former les pharmaciens à cette problématique aurait, d’ores et déjà, reçu le soutien du Gouvernement flamand. Nous n’avons pas entamé de démarche similaire, du moins à ce stade, en région bruxelloise.

2.
La Cabinet du Ministre Maron soutient des initiatives spécifiques en matière de santé mentale des personnes âgées. Ainsi, le projet Dionysos du SSM RIVAGE est une équipe mobile de soutien à la personne âgée fragilisée de plus de 60 ans et son réseau de soin. L’équipe est multidisciplinaire et soutenue par deux médecins. La multidisciplinarité de l’équipe et sa capacité d’aller à la rencontre du demandeur permettent de faciliter l’accès de la personne âgée aux soins les plus adaptés à sa situation. A partir d’une écoute professionnelle et de la mise en place d’un travail de concertation, Dionysos entend mobiliser les compétences du réseau, afin de renforcer celles du patient et de lui permettre de maintenir son rétablissement en restant à domicile. Si la situation de la personne âgée s’oriente vers un changement de lieu de vie, Dionysos peut accompagner cette nouvelle étape. Dionysos reçoit le soutien d’IRISCARE.

La crise COVID a montré que le confinement des personnes démentes a été particulièrement difficile à gérer. Etant donné le nombre important de résidents désorientés ou avec un diagnostic de démence dans les MR-MRS, le renforcement des compétences du personnel dans ce domaine ainsi que le rôle du référent déments semble indispensable. Nous avons pour objectifs de renforcer ces dispositifs de référent.

Par ailleurs, le Plan Social Santé Intégré prévoit d’aborder ces questions dans le cadre du GT personnes âgées afin de mieux définir la programmation des structures classiques d’hébergement (MRPA, MRS, court séjour, …), en ce compris les lits à profils particuliers (démence, Alzheimer, …).

3.
A ce stade, il n’existe pas d’initiatives spécifiques ou de « plan démence » tel qu’il a été élaboré avec le soutien du Gouvernement flamand. Ces questions seront abordées dans le cadre des Etats Généraux du Plan Social Santé Intégré.

4.
A ce stade aucune concertation n’a eu lieu avec les pharmaciens bruxellois – sur le modèle de ce qui a pu être fait en Flandre.

5.
Du strict point de vue de la répartition des compétences, il semble difficile pour notre administration COCOM de soutenir le réseau flamand des pharmaciens (VAN), qui est strictement monocommunautaire. Dans la mesure ensuite où la COCOM n’était pas impliquée dans le projet FAZODEM organisé à l’initiative du VAN, il eut été étonnant qu’elle communique à propos de ce projet.