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Question écrite concernant la stratégie de vaccination contre la Grippe saisonnière dans le contexte COVID-19.

de
Viviane Teitelbaum
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°311)

 
Date de réception: 09/09/2020 Date de publication: 11/03/2021
Législature: 19/24 Session: 19/20 Date de réponse: 04/02/2021
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
19/01/2021 Recevable p.m.
 
Question    Le communiqué de presse paru à la suite de la Conférence interministérielle santé publique relate de la nécessité, essentiellement pour les personnes à risque et le personnel soignant, de se faire vacciner contre la grippe saisonnière en cette fin d’année 2020.

En effet, en cette période de crise sanitaire, il est capital de vacciner le plus largement possible les personnes à risque afin d’éviter de surcharger le système de soins de santé, étant donné le risque que la saison grippale coïncide avec un pic de Covid-19.

Ainsi, il a été décidé de procéder par une approche phasée de la vaccination : une première phase de la mi-septembre à la mi-novembre pour les groupes cibles définis par le CSS (Conseil Supérieur de la Santé)
1 ; puis une seconde phase mi-novembre, si des vaccins seront encore disponibles, pour le reste de la population.

On y apprend également que pour faire face à cela « la Belgique disposera de 2,9 millions de vaccins contre la grippe saisonnière, une quantité supérieure aux années précédentes. Cette quantité devrait être suffisante pour couvrir la vaccination des groupes à risque identifiés par le Conseil Supérieur de la Santé (CSS), si le taux de vaccination est comparable à la saison précédente. »

A ce sujet, j’aimerais vous poser les questions suivantes :

- Quelle est la clé de répartition pour ces vaccins par Région ? Seront-ils distribués en fonction du nombre d’habitant.e.s par Région ou en fonction d’autres critères ? En effet pour Bruxelles, si l’on considère uniquement les personnes de plus de 50 ans (catégorie B) – sans-même considérer la catégorie A – il y aurait, selon Statbel, 358.252 personnes qui devraient se faire vacciner dans le courant de la première phase. Or, si l’on ventile en fonction du nombre de la population, soit 10% de Bruxellois.es parmi les Belges, nous n’aurions droit qu’à 290.000 vaccins. Soit un nombre inférieur aux vaccins nécessaires uniquement pour la catégorie B. A combien est estimé le besoin réel pour notre Région ? Des commandes supplémentaires sont-elles déjà prévues ?

- Quel est le taux de vaccination habituel au sein de ces deux catégories ? Quel taux de vaccination la Région souhaiterait-elle obtenir cette année - afin d’éviter de surcharger le système de soins de santé? En effet, il faudrait idéalement que, pour ces deux catégories, le taux de vaccination approche les 100% cette année. Pourquoi se baser alors sur un taux antérieur pour estimer les commandes (qui vont plus que certainement augmenter et c’est d’ailleurs ce que demande le Gouvernement) et non pas sur une estimation du nombre réel de personnes appartenant à ces catégories ?

- Quelles campagnes de communication seront lancées pour informer les publics cibles de la nécessité de se faire vacciner contre la grippe, cette année plus que les années précédentes? Les mutualités et les médecins généralistes participeront-ils et elles également à la sensibilisation ? Quelle est votre stratégie sur ce point ?


1 Catégorie A - Groupe 1 : les personnes à risque de complications
- Groupe 2 : le personnel du secteur de la santé
- Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit que
Catégorie B - les personnes âgées entre 50 et 65 ans
 
 
Réponse    Le Conseil Supérieur de la Santé a défini 4 groupes prioritaires pour la vaccination contre la grippe.

Les groupes à risques identifiés dans l’avis sont les suivants.

Catégorie A :
- Groupe 1: les personnes à risque de complications
o toutes les femmes enceintes quel que soit le stade de grossesse
o tout patient à partir de l’âge de 6 mois présentant une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’asthme sévère), cardiaque (excepté l’hypertension), hépatique, rénale, métabolique (incluant le diabète), BMI > 35, neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits)
o toute personne de 65 ans et plus
o les personnes séjournant en institution
o les enfants de 6 mois à 18 ans compris sous thérapie à l’aspirine au long cours
- Groupe 2: le personnel du secteur de la santé
- Groupe 3: les personnes vivant sous le même toit que
o des personnes à risque du groupe 1
o des enfants de moins de 6 mois

Catégorie B :
- les personnes âgées entre 50 et 65 ans


La Belgique disposait de 2,9 millions de vaccins contre la grippe saisonnière, une quantité supérieure comparativement aux années précédentes. Cette quantité aurait dû être suffisante pour couvrir la vaccination des groupes à risque identifiés par le Conseil Supérieur de la Santé (CSS), si le taux de vaccination restait comparable à la saison précédente.

La vaccination a débuté en septembre par le groupe A.

Hors, la demande de vaccins a été largement supérieur aux années antérieures de sorte que le nombre de vaccins disponible était à peine suffisant pour couvrir les besoins du groupe A. Le groupe B n’a donc pas bénéficié de la vaccination contre la grippe cette année.

Fin de l’année il restait moins de 50.000 doses recensées en Belgique et l’AFMPS avec les grossistes et les pharmaciens s’organisent pour encore les administrer.

Il s’agit donc d’un succès sans précédent, preuve que la population a risque a bien compris l’enjeu et a répondu à l’appel des médecins et experts à se faire vacciner contre la grippe saisonnière.

Il n’est malheureusement pas possible de vacciner le « groupe B », les personnes de 50 à 64 ans, n’ont pour la plupart pas pu accéder au vaccin.

Vous me demandez la clé de répartition entre régions. AU départ de la saison, les vaccins ont été distribués selon une clé établie par un groupe de travail interfédéral. A ce jour, les vaccins restant sont distribués en fonction de la demande.

Vous me demandez si des commandes supplémentaires ont été prévues. La CIM santé a effectivement fait cette demande à l’AFMPS en juin. Malheureusement, le marché mondial ne permet pas de passer des commandes supplémentaires au-delà du printemps.

Nous n’avons pas de chiffres de vaccination  de l’année passée pour ces différents groupes prioritaires puisque la dernière enquête santé date de 2018. Elle rapporte un taux de 35,4% de vaccination parmi la population à risque. Ce taux augmente avec l’âge. 65% des plus de 75 ans pour la région bruxelloise en 2018-19. Dans les MRS/MR le taux était de 81% en 2018.

Vous demandez pourquoi le taux de vaccination antérieur sert à passer les commandes. En règle générale, les besoins en vaccins sot stale d’une année sur l’autre. Par ailleurs, vu les délais entre la commande et l’administration du vaccin, les commandes doivent être passées au début de l’année. Pour la saison 2020-2021, elles étaient terminées avant le début de la crise du COVID19.


Concernant les campagnes de communication, dans le secteur des MR-MRS, une campagne a été lancée par Iriscare le 21 septembre 2020. Chaque MR-MRS a reçu un jeu d'affiches à imprimer en formats A3 et A4. Au niveau des hôpitaux également, nous avons discuté avec les plateformes hospitalières de l’importance de sensibiliser le personnel des hôpitaux à la vaccination contre la grippe cette année. Les mutualités et les médecins généralistes ont également sensibilisés leurs bénéficiaires mais cela n’est pas passé par la COCOM.

Les mesures de protection contre la COVID19 et le bon taux de vaccination réalisé ont permis jusqu’ici de retarder et atténuer l’épidémie de grippe influenza. Espérons que grâce à cela, nous n’aurons pas à faire face à une épidémie influenza qui s’ajouterait à l’épidémie de corona cette année.