Question écrite concernant le nombre de cas de cancer colorectal en Région de Bruxelles-Capitale et la politique de coordination de la Cocom en la matière
- de
- Bianca Debaets
- à
- Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°400)
| Date de réception: 29/03/2021 | Date de publication: 28/06/2021 | ||
| Législature: 19/24 | Session: 20/21 | Date de réponse: 31/05/2021 | |
| Date | Intitulé de l'acte | de | Référence | page |
| 27/04/2021 | Recevable | p.m. |
| Question | Le mois de mars est traditionnellement le mois d’action international dans la lutte contre le cancer colorectal. Chaque jour, 23 Belges apprennent qu’ils sont atteints d’un cancer colorectal et chaque jour, cette maladie fait dix morts. Selon les experts, près de la moitié de ces cas pourraient être évités si les campagnes de sensibilisation et le dépistage (gratuit) de la population étaient plus nombreux. La Région de Bruxelles-Capitale s’efforce également de sensibiliser le public au cancer colorectal. La campagne « Colotest 2021 » a été lancée via Bruprev. Les Bruxellois âgés de 50 à 74 ans peuvent demander un kit de test gratuit à leur pharmacien. Je voudrais dès lors vous poser les questions suivantes : - Disposez-vous de chiffres sur le nombre de cas de cancer colorectal en Région de Bruxelles-Capitale ? Pouvez-vous ventiler ces chiffres en fonction du sexe et de la tranche d’âge du patient, ainsi que de sa commune de résidence ? Quelle évolution pouvez-vous relever dans ces chiffres ? Y a-t-il des indications selon lesquelles l’ampleur du problème a changé à la suite de la crise du coronavirus ? - Disposez-vous de chiffres permettant de comparer l’ampleur du problème en Région de Bruxelles-Capitale avec la situation dans les autres Régions ou d’autres grandes villes ? Dans l’affirmative, pouvez-vous en dire plus ? - Quel budget la Cocom débloque-t-elle pour la coordination et le traitement de la problématique du cancer colorectal ? Pouvez-vous le ventiler par poste budgétaire ? Quelles initiatives propres la Cocom a-t-elle lancées à cet égard ? L’a-t-elle fait par le biais d’appels à projets ? Dans l’affirmative, pouvez-vous donner un aperçu des projets sélectionnés ? Comment les initiatives concernées des Communautés en la matière ont-elles été soutenues ? - En particulier, pouvez-vous expliquer si la campagne « Colotest 2021 » de Bruprev est un succès et comment la Cocom la soutient ? Quelle est la durée exacte de cette campagne ? Tous les pharmaciens bruxellois y participent-ils ? Combien de personnes ont déjà demandé un kit de test ? Disposez-vous d’indications selon lesquelles cette campagne aurait permis de le dépistage précoce d’un nombre significatif de cas de cancer colorectal ? - Comment la Cocom coopère-t-elle avec le niveau fédéral ou certains acteurs (para)médicaux, tels que les diététiciens, les médecins généralistes, les hôpitaux, les infirmières, les pharmaciens et autres ? - Comment la Cocom contribue-t-elle à la recherche scientifique sur le cancer colorectal, en particulier sur le traitement et la lutte contre cette maladie en Région de Bruxelles-Capitale ? Quels actions et moyens sont-ils prévus à cette fin ? |
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| Réponse | Selon le registre du cancer, il y a eu en 2018 313 hommes et 281 femmes bruxelloises chez qui un diagnostic de cancer colorectal a été posé. Le taux d’incidence est stable entre 2014 et 2018. Je vous renvoie au rapport thématique publié par la fondation registre du cancer pour le reste. https://kankerregister.org/media/docs/CancerFactSheets/2018/Cancer_Fact_Sheet_ColorectalCancer_2018.pdf Concernant l’impact du COVD, la Fondation estime qu’un déficit de 5.000 diagnostics de cancer (tous diagnostics confondus) a été mesuré entre mars et septembre 2020 comparé à l’année antérieure. En comparant l'ensemble de la période du 1er mars au 18 septembre 2020 avec la même période de l’année précédente, le nombre de diagnostics de cancer du côlon a diminué de 18% chez les hommes et de 22% chez les femmes. Dans la population cible du dépistage (50-74 ans), la diminution est de22% pour les hommes et les femmes. https://kankerregister.org/media/docs/publications/Cancer-Impact-CriseCoronavirus_FR_final_nov2020.pdf En 2020, le programme de dépistage a dû être interrompu plusieurs semaines. En 2020, le rythme des invitations a été perturbé par la pandémie du COVID-19. Les invitations ont été suspendues de mars à mai inclus pour ne pas surcharger les pharmacies. De même, les activités du laboratoire ont été suspendues du 14 avril au 18 mai. Le cycle d'invitation a repris en juin avec un rattrapage, mais l'envoi reste inférieur de 36% en 2020 par rapport à 2019. Le nombre de Colotests réalisés en 2020 a, quant à lui, diminué de 11,7 % par rapport à 2019. L’ « Uptake » (pourcentage de Colotests réalisés par rapport aux nombre d’invitations envoyées) est passé de 9,5 % en 2019 à 13,1 % en 2020, ce qui constitue une évolution positive. Pour 2020 : sur 12.168 test réalisés, 7,20% ont été positifs soit 882 personnes. A titre de comparaison, en 2019, 13.781 tests ont été réalisés avec un taux positif de 6,70% soit 926 personnes. Le Colotest ne détecte pas des cancers, mais simplement la présence de sang dans les selles : 9 fois sur 10, un Colotest positif ne correspond pas à un cancer. Concernant la situation en région bruxelloise, je vous renvoie au rapport de la fondation registre du cancer cité ci-dessus. La CCC intervient par le biais d'un subside à Bruprev, à hauteur de 81.000 euros par an pour la coordination administrative du programme. Les frais concernent: · la communication (32.000 euros) · le croisement des données avec les données du Registre du Cancer (4.000 euros), engagement d'un 1/3 ETP (25.000 euros) · les frais administratifs de fonctionnement (10.000 euros) · les frais de maintenance IT (10.000 euros) L'initiative du dépistage du cancer colorectal ne s'est pas faite par le biais d'appels à projets car Bruprev était déjà l'organisation de référence pour le dépistage du cancer du sein à Bruxelles. Il a, par conséquent, été décidé de faire appel à cette organisation pour le projet-pilote réalisé à Bruxelles, en collaboration avec la VG et la COCOF qui cofinancent également le programme. Entre janvier et avril 2021, 8.316 tests ont été réalisés. Selon les premiers chiffres pour l'année 2021, nous pouvons constater que les chiffres ont doublé par rapport à l'année 2019 pour la même période.
La campagne a commencé le 1er novembre 2018 et se termine le 31 octobre 2021. Selon Farmaflux, il y a 529 pharmacies en région Bruxelloise. La grande majorité participe (environ 88 % selon Farmaflux, qui se base sur l’encodage des délivrances, mais on sait que toutes les pharmacies n’ont pas encodé). La participation des pharmacies est donc très probablement d'environ 90 %. Bruprev n’a reçu que très rarement une plainte concernant une non-participation de pharmacie. 8.316 Colotests ont été envoyés au labo en 2021, de janvier à avril inclus. Cela correspond à une estimation de 64 % des Colotests délivrés en pharmacie, soit 12.994 Colotests. Il est cependant possible que, vu la campagne de sensibilisation de mars-avril, le taux de retour soit supérieur à 64 %. En 2020, 18.910 tests ont été retirés en pharmacie. 12.168 tests ont été renvoyés et analysés. 882 personnes ont été testées positives et ont pu bénéficier d'un suivi adapté. La COCOM ne coopère pas avec le niveau fédéral sur ce sujet. Le dépistage en Région de Bruxelles-Capitale se fait à travers un protocole d'accord de collaboration entre la COCOM, la Communauté flamande et la Commission communautaire française. Celui couvre la période du 1er Novembre 2018 au 31 octobre 2021. Les partenaires opérationnels de Bruprev sont l'UPB-AVB (Union des Pharmaciens de Bruxelles) et le CCRéf (Centre Communautaire de Référence) qui réalise l'analyse des Colotests. Hormis à travers les travaux de la Fondation registre du cancer et du centre du cancer, la COCOM ne contribue pas spécifiquement à la recherche scientifique sur le cancer colorectal. |
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