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Question écrite concernant la mise en place d'une équipe Mobivax pour les personnes sans abri.

de
Viviane Teitelbaum
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°494)

 
Date de réception: 23/09/2021 Date de publication: 13/12/2021
Législature: 19/24 Session: 21/22 Date de réponse: 22/10/2021
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
27/09/2021 Recevable p.m.
 
Question    Lors de notre dernière discussion le 22 avril 2021 en commission santé au sujet de la stratégie de vaccination de notre Région, vous avez affirmé vouloir privilégier, lorsqu'il serait disponible, le vaccin de la firme Johnson & Johnson pour les personnes sans abri.

Pour ce faire, vous avez mis en place une équipe mobile (Mobivax) chargée de vacciner prioritairement à domicile les personnes en incapacité mentale ou physique à se rendre à un centre de vaccination et ensuite les sans-abri.

A cette fin, l’objectif de Mobivax est d’administrer de 5000 doses Johnson & Johnson pour les sans-abri qui seront distribuées sur 4 mois. Le début de la campagne de vaccination a débuté le 19 mai, recensant 174 sans-abri vaccinés en date du 27 mai.

Alors que Bruxelles dénombre 5313 personnes sans-abri selon l’étude de dénombrement des personnes sans-abri et mal logées de 2020, que vous avez étendu votre stratégie de vaccination aux personnes sans-papiers, aux migrant.e.s et aux personnes prostituées.

A deux mois du début de cette campagne de vaccination, pourriez-vous nous en dresser le bilan ? Combien de personnes sans-abris ont-elles été vaccinées jusqu’à présent ? Combien de personnes sans-papier? Les 5000 doses prévues à cette fin seront-elles suffisantes  ou au contraire un surplus est-il déjà envisagé ? Dans la seconde hypothèse, à qui iront ces doses ?

Par voie de presse, nous apprenions qu’à quelques jours du lancement de la campagne, 44% des personnes sans-abri rencontrées ont acceptées la vaccination, confirmez-vous cela ? Ces chiffres ont-ils augmenté par la suite ? Qu’est-il mis en place pour que ce taux augmente dans les prochains mois ? Quels sont les retours des associations à ce sujet ?

Par ailleurs, les équipes mobiles se sont rendues dans différents centres d’accueil d’urgence, squats, structures d’hébergements non agréées et maisons d’accueil agréées. Pouvez-vous citer les lieux où les équipes se sont déjà rendues ? A quelle fréquence ? Quels sont les lieux que vous n’avez pas encore visités ? Comment comptez-vous poursuivre et étendre les différentes localisations ? Qu'en est-il de la stratégie de communication adoptée ?

Enfin, les associations qui travaillent en collaboration avec les équipes mobiles ont souhaité la mise à disposition d’autres vaccins que le Johnson et Johnson, comptez-vous tenir compte de leur requêteEn date du 7 juin, vous avez autorisé l’accès à ce groupe à se rendre à la clinique CHU Saint-Pierre pour se faire vacciner. Comptez-vous tenir compte de la requête des associations en étendant, par exemple, l’accès aux autres cliniques ?
 
 
Réponse    Concernant les personnes sans-abris et sans-papiers, l'équipe Mobivax (consortium entre MSF, MDM, le New SamuSocial & la Croix Rouge) a vacciné environ 2000 personnes en situation précaire.

Mobivax se fournissait en vaccin auprès du stock central de la région bruxelloise, le HUB Botanique. Les besoins sont calculés par jour d'action. Il n'y avait donc pas de surplus à redistribuer.

De plus, tous les centres de vaccination et initiatives locales et mobiles (vacci-bus, antennes communales, antenne de CHU St-Pierre dans le Rue de Faisant, …) offrent aussi la possibilité de vacciner des personnes en situation de précarité, sans rendez-vous et avec/sans numéro NISS/BIS. Chaque semaine, on compte plusieurs centaines de personnes précaires vaccinées par ces actions, ce qui dépasse largement la capacité de 5.000 doses prévues.

Concernant
le taux de vaccination de ce type de public, il est très difficile de déterminer le pourcentage ou le taux de vaccination des personnes sans-abri et personnes sans papiers. Malgré une sensibilisation adaptée, l'emploi des ressources de médiation culturelle et de promotion de la santé, le taux d'acceptation reste aligné avec celui décrit et semble être, selon les acteurs du terrain, structurel pour la population cible.

Concernant
les aspects opérationnels plus précis de Mobivax, les équipes ont déjà visité 93 structures : structurées agrées (maisons d’accueil, centres d’urgence), non agrées, et squats/occupations temporaires. 4 Structures/associations (Alias, Espace-P, Transit, Dune) ont été repris directement par les SCR dans le cadre des vaccinations 'popup' pour un public spécifique (travailleurs du sexe et toxicomanie). À l'exception de 7 structures initialement prévues dans la liste que n'ont pas été visitées (pour des raisons de refus, manque de demande ou pour des contraintes liées à la sécurité des équipes) toutes les structures initialement prévues ont été visitées.


Le dialogue avec les communes, associations, et l’OST reste d’actualitépour identifier des nouveaux besoins dès qu’ils apparaissent. Focus sur trois volets principaux :
· L'accompagnement des maraudes et des services de proximité à la demande des associations intéressées
· La prise de contact avec des nouvelles réalités non prévues initialement (entre-autres squat de Rue de l'Industrie)
· Les permanences à des jours fixes pour tenter de toucher un public en transit

Concernant
le type de vaccin utilisé, Mobivax utilisait principalement le Johnson & Johnson car il est très difficile d'organiser la vaccination en deux doses avec ce public précis étant donné la situation précaire et incertaine des personnes. Toutefois, après information, si la personne souhaite recevoir un autre vaccin, une alternative est trouvée à la situation individuelle de la personne. L'antenne du CHU St-Pierre a mis en place une structure pour recevoir les personnes en situation précaire avec l’appui des SCR et de Mobivax. Les associations peuvent y référer les personnes en situation de précarité le lundi (sans rendez-vous) ou le mardi-vendredi (avec rendez-vous). Au sein de l'antenne, on met à disposition les vaccins J&J et Pfizer.

Les centres de vaccination et les initiatives mobiles (vacci-bus, antennes, ..) peuvent aussi recevoir (sans rendez-vous) des personnes en situation précaire et sans papiers.
Avec avant la présence sur le terrain (MobiVax) et l'abondance de possibilités de se faire vacciner dans les dispositifs de proximité (centres de vaccination et initiatives mobiles), les SCR n'ont pas -encore- reçu de demandes additionnelles pour des antennes additionnelles pour le public précaire.