Schriftelijke vraag betreffende de maatregelen om het hoofd te bieden aan een mogelijke twee golf van Covid-19.
- Indiener(s)
- Ibrahim Dönmez
- aan
- Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 163)
| Datum ontvangst: 09/07/2020 | Datum publicatie: 02/10/2020 | ||
| Zittingsperiode: 19/24 | Zitting: 19/20 | Datum antwoord: 17/09/2020 | |
| Datum | behandeling van het stuk | Indiener(s) | Referentie | Blz. |
| 13/07/2020 | Ontvankelijk | p.m. |
| Vraag | Ik verneem via een artikel van de RTBF1 dat de federale minister van Volksgezondheid, Maggie De Block het audit- en adviesbureau Deloitte de opdracht heeft gegeven te onderzoeken hoe een eventuele tweede golf van COVID-19-besmetting in België kan worden voorbereid. Ik maak me zorgen omdat de groep van deskundigen die de exitstrategie van Covid-19 (GEES) voorbereidt, in haar laatste verslag aan de kern en de Veiligheidsraad, uiterst kritisch was over de politieke overheden. Zowel wat betreft tests, contact tracing als het beheer van een tweede besmettingsgolf stellen zij dat de autoriteiten onvoldoende zijn voorbereid en wijzen zij erop dat een aanzienlijk aantal van de aanbevelingen van de Groep niet werd gevolgd. In het licht van deze onrustwekkende informatie wens ik u volgende vragen te stellen: - Werd op het einde van deze eerste fase van de gezondheidscrisis een audit of een beoordeling, zelfs een korte, opgesteld? - Is er een plan, of zijn er aanpassingen, in het kader van de gewestelijke bevoegdheden inzake gezondheid, klaar om in een tweede golf te worden uitgevoerd? - Zijn de ziekenhuizen in het Gewest in staat om een betere continuïteit van zorg en consultatie te garanderen dan in de eerste fase? Is er ter zake sprake van coördinatie tussen de ziekenhuizen in het Gewest? 1 https://www.rtbf.be/info/dossier/epidemie-de-coronavirus/detail_coronavirus-preparation-d-une-2e-vague-on-prend-les-memes-et-on-recommence?id=10520833 |
| Antwoord | 1. Binnen de Diensten van het Verenigd College, en met name de Gezondheidsinspectiedienst, wordt een overzicht van ‘lessons learned’ voortdurend bijgewerkt. Het heeft aanleiding gegeven tot voorstellen voor de reorganisatie en versterking van de dienst, met name met het oog op een tweede golf van de epidemie (zie volgende vraag). Bovendien heeft elke administratie met betrekking tot gezondheid en bijstand aan personen evaluatie-elementen verzameld, die als leidraad hebben gediend voor de voorbereiding van de tweede golf en met name de uitwerking van sectorplannen (zie volgende vraag). Wat de sector van de rusthuizen en de rust- en verzorgingstehuizen betreft, is het crisisbeheer geëvalueerd door de twee administraties van de GGC en het kabinet van minister Maron. Deze evaluatie heeft geleid tot de opstelling van de omzendbrief ‘Instructies voor de door de GGC erkende en gesubsidieerde rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen met betrekking tot de preventie van/reactie op een eventuele tweede golf van COVID-19’. In dit document wordt eerst de steun vermeld die de GGC (Diensten van het Verenigd College en Iriscare) aan de instellingen verleent om hen te helpen bij het beheer van een eventuele heropflakkering van het aantal COVID-19-gevallen. Vervolgens worden instructies gegeven voor de preventie en het beheer van een nieuwe crisis (oprichting van een cel voor crisisbeheer binnen de instelling, algemene hygiënemaatregelen, isolatie- en cohortemaatregelen in geval van (een vermoeden van) een epidemie, samenstelling van een voorraad materiaal, samenwerking met een ziekenhuis, samenwerking met een laboratorium, opstelling van een opleidingsprogramma voor het personeel, afsluiting van een leveringscontract voor zuurstofconcentratoren). Tot slot komen de strategie voor het testen en de contactopvolging van de bewoners en de acties die in elke epidemiefase in de instelling moeten worden ondernomen, aan bod. In de omzendbrief wordt de instellingen ook gevraagd een actieplan voor crisisbeheer uit te werken. Deze omzendbrief is beschikbaar op de website van Iriscare. Voor de andere sectoren van de GGC wordt momenteel hetzelfde type document uitgewerkt. 2. Er wordt momenteel een algemeen plan voorbereid en uitgewerkt in overleg met alle betrokken partijen: kabinetten, administraties, sectoren, gemeenten. Het huidige dispositief, dat sinds mei 2020 in voege is, wordt minstens tot eind oktober voortgezet. De verschillende kortetermijnacties tot begin september, nodig om de situatie zo goed mogelijk onder controle te houden, zijn gedefinieerd en worden geleidelijk aan geïmplementeerd. Alle acties en initiatieven die voor COVID-19 worden opgebouwd, moeten worden gekaderd in een langetermijnperspectief, met name de uitbouw van een meer performant beleid en diensten inzake gezondheidspreventie en –beheer binnen de Brusselse regio, gefocust op gezondheidsrisico. Dit wordt opgezet volgens een schaalbaar model, met een stevige basis binnen het gezondheidsinspectieteam in de schoot van de Diensten van het Verenigd College, met actieve en snel activeerbare partnerships die kunnen worden ingezet waar en op de momenten dat het nodig is. De huidige COVID-19-crisis schept met andere woorden de opportuniteit om een goede preventieve en curatieve gezondheidszorg in Brussel uit te bouwen. Hierbij wordt gewerkt in functie van vier risicofases: - niv 0: stand-byfase: beheer per geval; - niv 1: activatiefase: beperkt en verspreide clusters; - niv 2: interventiefase: diverse belangrijke en geconcentreerde clusters; - niv 3: crisisfase, sector(en) in gevaar; Waarbij: - Het interne team in de fases 0 en 1 voornamelijk focust op preventie en sensibilisering; in fase 2 en 3 voornamelijk op crisisbeheer; - De externe partnerships geleidelijk aan meer geactiveerd worden vanaf fase 1. Vanaf september 2020 zullen de volgende acties starten: - het interne team structureel versterken zodat deze personen het werk van de tijdelijke externe werkkrachten kunnen overnemen en intern verankeren; - de partnerships via openbare aanbestedingen en subsidiedossiers vastleggen voor de OST’s (Outbreak Support Teams) en inzetbare mobiele teams; - de benodigde structurele testfaciliteiten en partnerships voor de hele supply chain hieromtrent voorzien; - een regionaal pandemieplan opbouwen, vertrekkende van de plannen per collectiviteit en per sector voor COVID-19. Wat het beschermingsmateriaal betreft, is binnen Iriscare voor de Brusselse instellingen (GGC en FGC) met ingang van 1 juli 2020 een strategische voorraad beschermingsmateriaal aangelegd. Deze voorraad is bedoeld om drie maanden te dekken en omvat een rotatiesysteem en de doorverkoop van de overschotten aan de ROB’s-RVT’s en ziekenhuizen. Daarnaast zou Iriscare de rol van aankoopcentrale voor de verschillende sectoren op zich kunnen nemen, wat verschillende voordelen biedt: schaalvoordelen, beperking van de verliezen, enz. 3. Het Comité Hospital & Transport Surge Capacity met vertegenwoordigers van alle overheden, Defensie, de ziekenhuiskoepels, het Wetenschappelijk Comité en andere experten, komt meerdere keren per week bijeen om de situatie van de ziekenhuissector op te volgen en de nodige maatregelen inzake regulatie te nemen. Binnen dit comité zijn organisatorische richtlijnen en capaciteitsreserves vastgesteld. Aan de ziekenhuizen zijn instructies gegeven met betrekking tot eventuele patiëntenstromen. In het kader van de voorbereiding op een tweede golf is aan alle ziekenhuizen gevraagd om een capaciteit bedden op de afdelingen intensieve en niet-intensieve zorg te reserveren voor de opvang van COVID-patiënten. Deze extra en permanente reflexcapaciteit kan snel worden verhoogd in functie van het toenemende aantal ziekenhuisopnames. De resterende erkende capaciteit wordt voorbehouden voor niet-COVID-patiënten. Zo weet elk Brussels ziekenhuis precies hoeveel bedden er bij een tweede golf beschikbaar moeten worden gesteld voor COVID- en niet-COVID-patiënten en kan het samenwerken, bijvoorbeeld binnen een locoregionaal netwerk, om de vereiste capaciteit te garanderen. Deze samenwerking binnen het netwerk kan ook eventuele patiëntentransfers mogelijk maken wanneer de verzadiging binnen een ziekenhuis nabij is of bereikt is of wanneer een ziekenhuis wordt geconfronteerd met patiënten van wie de mate van ernst zijn expertise overstijgt of die een specifiek profiel vertonen. Deze samenwerkingsverbanden worden gemeld aan de autoriteiten die ze coördineren. Wat de steun van ziekenhuizen aan de rusthuissector betreft, waren de principes al in april geïmplementeerd. Ze worden momenteel aangepast om bepaalde verduidelijkingen aan te brengen naar aanleiding van de ervaringen van de eerste golf. Daarnaast worden alle ziekenhuizen uitgenodigd om een kader voor samenwerking met de ROB’s-RVT’s op te stellen; deze laatste hebben overigens de opdracht gekregen om ervoor te zorgen dat er een overeenkomst met een ziekenhuis wordt gesloten. Deze verschillende maatregelen hebben tot doel de best mogelijke en meest continue zorg te garanderen voor zowel COVID- als niet-COVID-patiënten en ook de best mogelijke continuïteit van de zorg binnen de ziekenhuizen te garanderen in het geval van een tweede golf. |