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Question écrite concernant la situation relative à la crise du COVID-19 dans les maisons de repos et maisons de repos et de soins en Région de Bruxelles-Capitale

de
Gladys Kazadi
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°100)

 
Date de réception: 02/04/2020 Date de publication: 19/05/2020
Législature: 19/24 Session: 19/20 Date de réponse: 28/05/2020
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
10/04/2020 Recevable p.m.
 
Question    Il est évident que la situation actuelle est gravissime sur le plan sanitaire. Elle est d’autant plus grave qu’elle a de lourdes conséquences humaines et sociales qui touchent tous les Bruxellois.

On le sait, le virus affecte davantage nos aînés. Les maisons de repos sont dès lors particulièrement touchées. Ainsi, environ une maison de repos sur deux est désormais touchée par le COVID-19 en Région bruxelloise.

Il faut à tout prix protéger les 13.000 résidents des maisons de repos bruxelloises et leurs 10.000 travailleurs. Il faut tester, protéger et isoler les personnes contaminées.

Face à ce contexte inquiétant je souhaiterais, en date du lundi 6 avril 2020, vous poser les questions suivantes :

- A ce jour, quelles sont les MR et MRS concernées par des cas de COVID-19 sur l’ensemble des MR et MRS de la Région ?

- Dans ces structures, quel est le nombre de personnes atteintes par le COVID-19 parmi le personnel et les résidents ?

- Dans ces structures, quel est le nombre de personnes suspectées d’être atteintes par le COVID-19 parmi le personnel et les résidents ?

- Quel est le nombre de personnes qui ont été admises en hôpital des suites du COVID-19 ? Combien d’entre-elles sont ensuite retournées en institution ?

- Concernant le matériel distribué, pouvez-vous me renseigner sur les dates de distribution, les structures qui ont reçus ce matériel, la liste exacte du matériel distribué ainsi que la quantité distribuée (par le Fédéral et par la Région de manière distincte) ? Avez-vous procédé au contrôle du matériel ? Quelles sont encore les carences actuelles ?

- Quel est le nombre de tests réalisés pour les résidents ainsi que pour le personnel ? Sur quelle base ces tests sont effectués et comment ? Combien de tests avez-vous reçu du Fédéral ? Quand avez-vous distribué ces tests aux différentes maisons de repos bruxelloises ? Avez-vous reçu assez de tests pour couvrir l’ensemble des maisons de repos ? Des pistes de solutions sont-elles envisagées pour augmenter la capacité des tests au sein des MR/MRS ? Quelles instructions ont été données aux personnels de ces MR/MRS concernant ces tests ?

- A l’heure actuelle, où vont les personnes qui devraient profiter des lieux de transition entre les hôpitaux et les MR/MRS ? Pouvez-vous nous donner plus d’information concernant ces structures intermédiaires consistant en des hôtels et maisons de repos ? Combien de structures sont disponibles ?

- Avez-vous mis en place un monitoring dans les maisons de repos et maisons de repos et de soins de la Région ? Si oui, depuis quand ? Quelles sont les données qui doivent être transmises de l’institution à l’administration ?

- Avez-vous adopté, à l’instar de la Flandre, une charte éthique c’est-à-dire l’existence d’instructions claires quant au traitement des personnes Covid-19 qui restent en MR/MRS et des personnes de retour ?

- Qu’est-ce qui est mis en place pour accompagner le personnel soignant et leur apporter un soutien psychologiquement adéquat ? Qu’en est-il d’une prime éventuelle pour ce personnel ?

- Concernant la cellule mobile médicale, combien de cellules sont disponibles ? Combien de MR/MRS sont couvertes ? Quelle est la fréquence des visites de ces cellules mobiles ? Comptez-vous augmenter le nombre de cellules dans les jours qui viennent ?

- Enfin, quels contacts entretenez-vous avec le secteur ? Combien et comment ? Des informations claires et actualisées sont-elles transmises au secteur ?
 
 
Réponse    1.1 MR et MRS concernées par des cas de COVID-19 sur l’ensemble des MR et MRS de la Région :

119 MR/MRS sont concernées par des cas de COVID-19.


1.2. nombre de personnes atteintes par le COVID-19 parmi le personnel et les résidents :

Le nombre de personnes atteintes par le COVID-19 parmi le personnel au 10/5 est de 612.

Le nombre de personnes atteintes par le COVID-19 parmi les résidents au 11/5 est de 1431.


1.3. nombre de personnes suspectées d’être atteintes par le COVID-19 parmi le personnel et les résidents :

Nous n’avons pas les données concernant le personnel suspecté d’avoir le COVID-19.

Le nombre de personnes suspectées d’être atteintes par le COVID-19 parmi les résidents est de 2379.


2. nombre de personnes qui ont été admises en hôpital des suites du COVID-19 ?

Au total au 10/05, 658 résidents de MRS ont été hospitalisés au moins 1 jour pour un covid ou une suspicion. Il faudra attendre la fin de la crise pour pouvoir analyser plus finement les mouvements de patients et connaître le nombre de retours.


3. matériel distribué :

Six distributions ont été organisées depuis la semaine du 23 mars. Le matériel est emballé chaque mercredi (ou mardi) dans des boîtes, à destination des institutions et en fonction des listes de distribution, constamment actualisées, réalisées avec les Services du Collège réuni, l'Administration de la COCOF et sur instructions du Cabinet en tenant compte des déclarations de cas de COVID-19 faites par les institutions au service d'hygiène des SCR pour la distribution des masques KN95, des blouses et des visières ainsi que des réponses encodées sur Sciensano.

DESTINAITAIRES

ONTVANGERS

MATERIEL DISTRIBUE aux MR/MRS

VERDEELD MATERIAAL in RH’s/RVT’s

TOTAL TOTAAL

CHIRURG CHIRURGISCH

KN95

Blouses

Schorten

Visières

Gelaats-schermen

Gel

Masques en tissu

Stoffenmaskers

MR-MRS

RH’s-RVT’s

771 750

28 995

28 206

4 744

780

13 900

848 375



Nous avons également fait des envois ponctuels pour des demandes urgentes, notamment en veille de week-end.

Une adresse
facility@iriscare.brussels ainsi qu'un numéro de téléphone spécial, lié à un gsm ont été créés et sont contrôlés par le service Facility afin de centraliser les demandes.

A la demande d'Iriscare, le laboratoire accrédité IDEWE vérifie chaque lot de masques KN95. Ces contrôles sont en cours les résultats suivants ont déjà été reçu :

· Non conformes : les masques KN95 produits le 28.03.2020 ne peuvent pas être utilisés. Ils ont une perméabilité de 14%.

Iriscare a demandé aux institutions de les garder temporairement (mais bien hors de portée, pour éviter toute confusion) le temps d'organiser les modalités de reprise de ces lots.

Les lots des 27, 29, 30 et 31 mars 2020 sont en train d'être testés.

Les carences sont variables dans le temps, de semaine en semaine, et dépendent énormément du contexte international également. En ce moment les blouses et les gants sont parmi les matériaux essentiels les plus en carence, mais entre l’écriture de la réponse à votre question et la lecture de celle-ci la situation va sans doute changer, car des commandes pour ces deux éléments doivent arriver durant la semaine du 11/05.

Les maques FFP2 de qualité sont également difficiles à trouver. Nous avons en ce moment en stock des masques dont la qualité de filtration est conforme, mais une adaptation au niveau du nez est nécessaire.


4. tests :

Les dépistages dans les MR-MRS ont été organisés en 4 vagues en fonction de la disponibilité des tests au niveau du Fédéral :

· Semaine du 8 avril : les 12 institutions les plus touchées par le Covid
· Semaine du 13 avril : 31 institutions également sélectionnées sur base du nombre élevé de cas Covid
· Semaine du 20 avril : 52 MR-MRS sélectionnées selon la même logique en y ajoutant les institutions non encore touchées par l'épidémie (aucun cas Covid déclaré ou suspecté)
· Semaine du 27 avril : les 43 institutions restantes.

Actuellement, au total 20 000 tests ont été livrés par le Fédéral.

Lorsque le nombre de tests livrés par le fédéral s'est avéré insuffisant pour certains établissements, nous avons demandé des tests supplémentaires pour réaliser des livraisons de rattrapage.

Concernant les instructions données au MR-MRS, une première circulaire rédigée en collaboration avec les fédérations, les syndicats et le Cabinet MARON sur la procédure de testing initiée le mercredi 8 avril a été envoyée le 9 avril au MR-MRS de la première vague. Ensuite une réunion a été organisée avec les Médecins Coordinateurs et Conseiller des 12 premières institutions en vue de leur expliquer la stratégie de dépistage et de récolter leurs questions auxquelles la circulaire a tenté de répondre ce qui a résulté à l'envoi d'une circulaire adaptée le jeudi 16 avril pour les vagues de testing suivantes.


5. lieux de transition entre les hôpitaux et les MR/MRS :

Iriscare a négocié un accord avec la maison de repos "La Petite Île". Une convention tripartite avec "La Petite Ile" et la Croix-Rouge peut être signée pour mettre en place cette structure d'accueil. Une première visite des lieux s'est effectuée le mercredi 15 avril, en présence de l'architecte d'Iriscare. La structure comprenant 29 lits peut s'ouvrir quand le besoin se manifestera et serait financée par Iriscare via un subside facultatif.

La situation dans les hôpitaux étant actuellement sous contrôle, ce projet est en standby et sera activé en cas de besoin. Les résidents de MR-MRS sont hospitalisés tant que leur état de santé le nécessite et retournent ensuite dans leur MR-MRS.


6. monitoring dans les maisons de repos et maisons de repos et de soins :

Depuis le début de l’épidémie les MR-MRS sont soumises à une obligation de déclaration des cas suspects et les services d’Iriscare contactent régulièrement toutes les maisons de repos et maisons de repos et de soins pour être informés de l'évolution de la situation sur le terrain. Depuis le 6 avril une "équipe contact" a été constituée afin que toutes les institutio