Question écrite concernant la non-hospitalisation systématique des résidents des maisons de repos les plus faibles, infectés au covid-19
- de
- David Weytsman
- à
- Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°88)
| Date de réception: 27/03/2020 | Date de publication: 19/05/2020 | ||
| Législature: 19/24 | Session: 19/20 | Date de réponse: 18/05/2020 | |
| Date | Intitulé de l'acte | de | Référence | page |
| 07/04/2020 | Recevable | p.m. |
| Question | Les résidents de centres de soins résidentiels très affaiblis et contaminés par le Covid-19 ne seraient pas systématiquement hospitalisés suite aux recommandations de la Société Belge de Gérontologie et de Gériatrie lesquelles ont été adressée aux directions des centres des soins et des services de gériatrie des hôpitaux. Dans les nombreuses maisons de repos et maisons de repos et de soins dépendant des CPAS bruxellois, sous tutelle de la Cocom, un mélange d’incompréhension et de fatalisme est palpable. Les interrogations sont nombreuses sur la marche à suivre pour traiter les résidents de la façon la plus digne et sécurisée possible afin de ne pas infecter les soignants et de fait, ne pas risquer d’infecter les autres résidents déjà fragiles. Mes questions sont les suivantes : 1. Quelle est votre position par rapport aux recommandations de la Société Belge de Gérontologie et de Gériatrie ? 2. Ces mesures sont-elles d’application dans les maisons de repos bruxelloises dépendant des CPAS bruxellois? 3. Qu’est-ce qui est mis en œuvre pour isoler les personnes contaminées dans la maison de repos elle-même lorsqu'il n'y a pas encore de signes d'aggravation ? 4. Le personnel des maisons de repos est-il correctement informé des procédures à suivre ? Ont-ils désormais le matériel requis pour ce faire ? 5. Quelles sont les politiques d’entrée pour de nouvelles personnes ? Quid de celles en provenance des hôpitaux ? 6. Toutes les mesures de précaution sont-elles prises concernant les nouveaux pensionnaires afin de ne pas infecter les maisons de repos en quarantaine ? |
| Réponse | 1. Ces recommandations ont un caractère général et doivent être envisagées individuellement. La décision d'hospitalisation d'un résident de maison de repos ou de maison de repos et de soins est prise par le médecin traitant après consultation de celui-ci et/ou de sa famille. Aussi la circulaire "COVID-19 (coronavirus) - Consignes aux maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées et subventionnées par la COCOM" précise que bien que ses résidents ne doivent être envoyés à l'hôpital qu'en cas de stricte nécessité, l'évaluation de l'état de santé du résident et son transfert à l'hôpital ne peut être plus stricte qu'avant et ne doit pas être influencée par la situation actuelle. 2. Cette circulaire est applicable à toutes les maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées par la COCOM. Par conséquent, quelle que soit la maison de repos, la circulaire est d'application ainsi que les recommandations. Toutefois, ces éléments ne sont qu'une base parmi d'autres lorsque des choix sont nécessaires. Il sera également tenu compte du projet de fin de vie du résident ainsi que de sa planification anticipée de soins. 3. Diverses mesures sont préconisées dans la circulaire "COVID-19 (coronavirus) - Consignes aux maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées et subventionnées par la COCOM" et adaptées en fonction des spécificités de chaque établissement, notamment : - Utilisation des chambres d'isolement ou des chambres non occupées ; - Déménagement temporaire de résidents de chambres simples vers des chambres doubles afin de libérer des chambres pour les isolements ; - Aménagement de bureaux en chambres ; - Si le résident séjourne dans une chambre multiple et qu'aucune chambre individuelle d'isolement n'est disponible, il sera placé dans une chambre avec un autre résident COVID-19 ou un résident cas possible COVID-19 ; - Regroupement des résidents infectés dans le même service/étage/groupe habituel de résidents et les repas ont lieu dans la chambre; … 4. La circulaire "COVID-19 (coronavirus) - Consignes aux maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées et subventionnées par la COCOM" reprenant ces procédures a été transmise à tous les établissements et est disponible sur le site d'Iriscare. En outre, de nombreux échanges téléphoniques et par mail ont lieu quotidiennement entre les directions de ses établissements et l'administration pour toute question. Pour aider à la mise en œuvre, Iriscare avec d'autres partenaires à mis sur pied des équipes de soutien qui peuvent se rendre sur place pour donner des formations à l'usage du matériel mais également évaluer avec l'établissement comment agir au mieux en fonction des locaux, du personnel présent et du matériel disponible. Concernant le matériel requis, Iriscare a distribué et continue à distribuer des masques (chirurgicaux, FFP2), des blouses, des visières,… et centralise les demandes urgentes de matériel pour ces établissements. Toutefois, comme Iriscare le mentionne dans sa circulaire, chaque établissement est également tenu de continuer à s'approvisionner auprès de ses fournisseurs habituels. 5. Notre circulaire " COVID-19 (coronavirus) - Consignes aux maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées et subventionnées par la COCOM" prévoit que : - L'admission de nouveaux résidents est fortement déconseillée et n'est autorisée que pour certaines exceptions (notamment si cela peut éviter une hospitalisation). - Les personnes hospitalisées (et ne pouvant retourner à leur domicile) doivent également être accueillies, mêmes si ce ne sont pas d'anciens résidents. Et ce, afin de permettre le désengorgement des hôpitaux. - Les visites de l'établissement pour de futures entrées sont interdites. Ces mesures sont prises, d'une part, pour éviter la concentration de personnes à risque et, d'autre part, parce qu'il est impossible de pouvoir assurer le suivi complet d'un nouveau résident sans disposer d'informations suffisantes sur ses activités, ses déplacements et ses contacts durant les 14 jours précédant son arrivée. 6. La circulaire " COVID-19 (coronavirus) - Consignes aux maisons de repos et maisons de repos et de soins agréées et subventionnées par la COCOM" prévoit que les nouveaux résidents sont isolés pendant une durée de 14 jours. |