Question écrite concernant le plan de dépistage dans les MR et MRS bruxelloises.
- de
- David Leisterh
- à
- Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°103)
| Date de réception: 16/04/2020 | Date de publication: 16/06/2020 | ||
| Législature: 19/24 | Session: 19/20 | Date de réponse: 11/06/2020 | |
| Date | Intitulé de l'acte | de | Référence | page |
| 17/04/2020 | Recevable | p.m. |
| Question | Selon les informations dont nous avons à disposition, il a été décidé, le mercredi 15 avril, de procéder à un dépistage massif des cas de Covid-19 dans l’ensemble des maisons de repos et des maisons de repos et de soins du pays. Pour ce faire, la Région wallonne aurait dès lors obtenu près de 66.700 tests et la Région bruxelloise en aurait réceptionné 19.300 tests. Il apparaît également que les procédures de de dépistage différeraient selon les procédures établies par les Régions. Dès lors, en vertu des informations qui précèdent, je souhaiterais obtenir un certain nombre d’informations : - Premièrement, à combien estimez-vous nécessaire le nombre d’appareils de dépistage pour couvrir l’ensemble du personnel et les résidents des MR et MRS bruxelloises que compte la Région bruxelloise ? Le nombre de 19.300 tests est-il suffisant pour couvrir les 146 MR et MRS bruxelloises ? Au cas contraire, combien de tests supplémentaires faudrait-il pour couvrir entièrement les résidents et le personnel soignant ? - Par ailleurs, sur les 146 MR et MRS bruxelloises que compte la Région bruxelloise, combien d’établissement Iriscare a-t-il effectivement contacté pour procéder à ces dépistages ? - D’autres livraisons d’appareils de dépistage sont-ils attendues ? Le cas échéant, en quel nombre et sous quel délai de livraison ce matériel pourra-t-il être livré ? - D’autre part, quels sont les critères de sélection qui ont été retenus et par qui pour procéder à ce plan de dépistage ? Si ces critères devaient porter sur une notion d’urgence, sur quelle base est-elle établie et/ou mesurée ? - Sur les 19.300 tests, comment Iriscare opérera-t-il la ventilation entre les résidents des MR et MRS et leur personnel soignant ? - La procédure de dépistage mise en place prend-elle en compte le dépistage des personnes – résidents ou personnel soignant – étant asymptomatiques ? - Le nombre disponible de tests permettra-t-il de couvrir le personnel logistique et administratif travaillant dans les MR et MRS bruxelloises ? Par ailleurs, combien de tests supplémentaires faudrait-il pour couvrir le dépistage de ce personnel ? - Une fois qu’une personne ait été diagnostiquée positive au coronavirus, quelle procédure sera-t-elle appliquée en termes d’isolement et de prise en charge ? - Enfin, quel est le délai nécessaire pour communiquer le résultat du test aux personnes dépistées ? Comment la procédure actuelle permet-elle de prendre en compte le déplacement – et donc le risque de propagation – des personnes testées avant la confirmation de leur statut ? |
| Réponse | Actuellement 137 MR-MRS sont agréées par la COCOM. Au total environ 20 000 tests ont été livrés par le Fédéral pour ce secteur. Cette quantité s'est avérée suffisante pour tester l'ensemble de ce secteur, résidents et membres du personnel. Etablissements contactés par Iriscare pour procéder à ces dépistages : Le dépistage dans les institutions a été organisé par vagues en fonction de la disponibilité des tests au niveau fédéral. Vague 1 - du 8 au 10 avril : 12 MR-MRS ont reçu des tests. Elles ont été sélectionnées prioritairement car elles comptaient à l'époque le plus grand nombre de cas Covid. Vague 2 - du 13 au 17 avril : 31 institutions ont reçu des tests. Elles ont été également sélectionnées sur base de leur nombre élevé de cas Covid. Vague 3 - du 20 au 26 avril : 52 MR-MRS sélectionnées selon la même logique en y ajoutant les institutions non encore touchées par l'épidémie (aucun cas Covid déclaré ou suspecté) y ont été ajoutés 13 institutions d'autres secteurs également touchées (institutions personnes handicapées, COCOF-COCOM, MSP et un SHNA). Vague 4 - Semaine du 27 avril au 4 mai : les 42 institutions MR-MRS restantes ont été livrées en tests. Lorsque le nombre de tests livrés par le fédéral s'est avéré insuffisant ou de mauvaise qualité, pour certains établissements, Iriscare a organisé la livraison de tests supplémentaires de rattrapage grâce à un stock livré par le fédéral directement à Iriscare. Ce stock existe depuis le 24 avril. Actuellement toutes les institutions MR-MRS ont été testées. Livraisons d’appareils de dépistage : Deux autres vagues de dépistage ont eu lieu pour d'autres secteurs. Vague 5 - du 5 au 8 mai : toutes les Résidences-Services, les IHP, MSP COCOM ont procédé au dépistage. Quelques centres pour sans-abris et certaines institutions COCOF (centres d'hébergement pour personnes handicapée, CRF l'Equipe, …) faisaient également partie de cette 5ème vague. Vague 6 - les 11 et 12 mai : font partie de cette vague les centres de revalidation COCOM, les centres d'hébergement pour personnes handicapées COCOM ainsi que les centre de jour qui y sont associées, quelques institutions "sans-abri" et COCOF (secteur handicap). La vague 7 est en préparation. Seules les structures accueillant des sans-abris devraient être testées. Pour les critères de sélection qui ont été retenus et par qui pour procéder à ce plan de dépistage : Cf. question 2 Ventilation par Iriscare des 19.300 tests (résidents des MR et MRS - personnel soignant) : Comme indiqué la Circulaire Iriscare relative à la mise en œuvre pratique de la campagne fédérale de dépistage du COVID-19 dans les MR-MRS, mise à jour le 6 mai dernier, l’objectif est de tester tous les résidents et tous les membres du personnel. Au vu de la facilité avec laquelle le virus se transmet et au vu du nombre de maisons de repos déjà touchées, le testing des résidents et travailleurs vise à obtenir une meilleure image de la circulation du virus dans l’institution. La procédure de dépistage : résidents ou personnel soignant – asymptomatiques : Comme mentionné ci-dessous l'objectif est de tester tout le monde. Toutes les catégories de personnel de la maison de repos peuvent être testées quel que soit leur statut : contractuel, intérimaire, en formation, volontaire… Néanmoins, si le nombre de tests fournis par le fédéral n’était pas suffisant, voici la priorisation proposée dans la circulaire pour réaliser ces tests : · Catégorie 1 : Le personnel soignant, y compris les stagiaires, ayant des symptômes (rhume, toux, maux de gorge...) qui n’a pas encore été testé positif depuis le début des symptômes, y compris le personnel en incapacité de travail au moment du testing, le jour de son retour d’incapacité ; · Catégorie 2 : Les résidents ayant des symptômes (rhume, toux, maux de gorge, ...) qui n’ont pas encore été testés positifs depuis le début des symptômes ; · Catégorie 3 : le personnel soignant asymptomatique ; · Catégorie 4 : le personnel non soignant (symptomatique ou non) au contact des patients ; · Catégorie 5 : les résidents asymptomatiques ; · Catégorie 6 : le personnel non soignant symptomatique au contact du reste du personnel. Le personnel absent sans certificat médical doit également être testé. Le personnel absent sous certificat médical devra se faire tester avant son retour au travail. S’il reste des tests, le personnel déjà testé positif au moins 14 jours auparavant et le personnel testé négatif trois jours auparavant peuvent être de nouveau testé Le nombre disponible de tests : Cf. question 6. Procédure appliquée en termes d’isolement et de prise en charge dans le cas d’un diagnostic positif : Les résultats ne seront utiles que s’ils initient, au sein de l’établissement, une politique de cohortage. Celle-ci repose sur la logique suivante, reprise également dans les tableaux en fin de document. Dans la mesure du possible : - C’est prioritairement le personnel positif au COVID19, asymptomatique ou peu symptomatique qui prend en charge des résidents positifs au COVD19 ; - Le personnel négatif au COVID19 prend en charge les résidents négatifs au COVID19. Si une personne testée est négative, il ne faut plus la retester à l’avenir, sauf si des symptômes du virus sont observés par la suite. Si vous êtes négatif aujourd’hui, vous pouvez très bien être infecté sans que le test ne le détecte, ou être infecté dès les instants qui suivent le test. Pour cette raison, il est important de continuer d’appliquer les mesures d’hygiène. La mise en œuvre de ces cohortes pourra faire l’objet de conseils et d’un appui spécifiques de la part des équipes mobiles mises en place par Iriscare et les Services du Collège Réuni, ou d'équipe de MSF, lorsque les résultats seront connus. Les membres du personnel présentant peu de symptômes (un rhume) ou pas de symptômes et qui seraient testés positifs sont priés de continuer à travailler si leur état de santé le permet ET si la nécessité du service le requiert. En effet, les institutions qui hébergent des personnes sont tenues d’assurer le bien-être des résidents et de leur offrir les services nécessaires à leur santé et bien-être. Par conséquent, et dans la mesure où il n’y a pas d’alternative, le maintien du service prime sur le risque limité, vu les précautions prises, de transmettre la maladie. Faire intervenir de nouvelles personnes en remplacement des personnes positives dans la maison de repos aggravera le risque de transmission de la maladie. Toutes ces mesures vont davantage être détaillées dans une circulaire en préparation. Par ailleurs, une cellule testing a été mise en place au sein d'Iriscare en date du 16 avril. Cette cellule, composée actuellement de 2 médecins, une infirmière, un collaborateur administratif et un chef de projet engagé par les SCR, a pour mission générale la mise en œuvre pratique du dépistage sur le terrain. Une des missions de cette cellule est de prendre contact avec le médecin référent/coordinateur lorsque les résultats des tests sont connus pour discuter de ce qui doit être mis en place (cohortage, écartement, mesure d'hygiène supplémentaire, …) et demander si une aide est demandée à ce sujet. En effet, MSF peut intervenir en soutien, pour la mise en œuvre des mesures post résultats des tests. Délai nécessaire pour communiquer le résultat du test aux personnes dépistées : Les résultats seront en principe disponibles 48h à 72h après l’envoi au labo. Toutes les instructions et procédures de limitation du risque de propagation sont détaillées dans les différentes circulaires et FAQs disponibles sur le site d'Iriscare. |