Question écrite concernant la stratégie vaccinale à l'égard des personnes âgées résidant à domicile.
- de
- Alexia Bertrand
- à
- Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°358)
| Date de réception: 11/03/2021 | Date de publication: 03/05/2021 | ||
| Législature: 19/24 | Session: 20/21 | Date de réponse: 28/04/2021 | |
| Date | Intitulé de l'acte | de | Référence | page |
| 19/03/2021 | Recevable | p.m. |
| Question | Suite au démarrage de la phase de vaccination contre le Covid-19 en Région bruxelloise, nombreux sont les citoyens à s’interroger sur les stratégies mises en œuvre et qui permettraient de garantir l’accessibilité de la vaccination à tous, en ce compris pour les personnes âgées vivant à domicile. L’IBSA calculait, en 2019, quelque 49.400 personnes qui, en Région bruxelloise, sont âgées de 80 ans et plus. Même si une importante proportion évolue en centres résidentiels, les personnes âgées vivant à domicile ne sont évidemment pas à oublier dans cette stratégie vaccinale, en tenant évidemment compte de l’ensemble des difficultés qui accompagnent leur condition (mobilité réduite, sorties peu régulières, voire totalement absentes, etc.). Interrogé à ce propos en commission de la santé du 28 janvier dans le cadre de discussions générales sur la vaccination, vous aviez répondu que des réflexions étaient en cours en vue de mobiliser des équipes mobiles d’une part, et d’entamer des discussions avec les communes d’autre part. Des deux solutions que vous aviez mentionnées, à savoir une vaccination par des équipes mobiles à proximité des lieux de résidences des personnes très âgées ou une mise en place d’un système de transport pour un acheminement des intéressés vers des centres de vaccination, il semblerait qu’aucune piste actuelle ne porte sur la possibilité de vacciner directement les personnes âgées à leur domicile. Ce constat est malheureusement regretté de la part d’un grand nombre de familles qui par ailleurs s’inquiètent du manque d’informations sur ce point précis. En vertu des éléments qui précèdent, je souhaiterais vous interroger sur les éléments suivants : - Premièrement, quelles stratégies sont-elles en œuvre en ce qui concerne la vaccination des personnes âgées vivant à domicile ? Une réflexion est-elle en cours pour mobiliser le secteur des soins à domicile ? - Quelles sont les avancées que vous seriez en mesure de nous communiquer concernant le nombre d’équipes mobiles qui seront mobilisées sur le terrain ? Combien, parmi elles, seront-elles déployées à proximité des lieux de résidences des personnes âgées et comment ces lieux seront-ils, en amont, identifiés ? - Quels sont les délais fixés en termes d’information, de communication et de sensibilisation des familles et de ces publics cibles ? - Enfin, parmi la population bruxelloise âgée de 80 ans et plus, à combien estimez-vous la part qui réside à domicile ? |
| Réponse | - Concernant l’accessibilité de la vaccination via les soins à domicile, nous étudions les meilleures solutions pour vacciner les personnes âgées et les personnes à mobilité réduite, soit en les accompagnant au centre de vaccination, soit à domicile. En ce qui concerne l'accompagnement au centre de vaccination, la Région, par la voie du Ministre des collectivités locales, de la ministre de la mobilité et la CoCom travaillent à mettre sur pied différents services pour faciliter l’accès aux centres de vaccination. Les mutuelles mobilisent leurs services d’aide à la mobilité. La STIB met à disposition son service taxibus.A notre demande, différentes communes ont déjà mis en place des soutiens et les autres communes y travaillent. Avec l’appui de la Région, les communes pourront mettre en place des solutions adaptées aux personnes à mobilité réduite (par des transports dédiés à cet effet comme des taxis, des organisations de transport, etc). - La vaccination au centre de vaccination est toujours la meilleure option car le processus dans le centre de vaccination est optimalisé d'un point de vue professionnel, administratif, logistique et de coût. Tous les centres sont également prévus avec des accès PMR. - Pour ceux qui sont en incapacité de sortir de chez eux, nous avons mis en place une alternative à la vaccination en centre via des équipes mobiles de soins à domicile et/ou via son médecin généraliste. L'administration de la CoCom a été en contact avec les partenaires professionnels de terrain, du secteur des soins à domicile et des médecins généralistes pour établir la stratégie optimale. Celle-ci se déclinerai via des équipes mobiles qui seront réparties dans 4 zones géographiques dans la région. - Concernant les équipes mobiles, depuis plusieurs semaines, des équipes mobiles vaccinent les nouveaux résidents dans les collectivités telles que les maisons de repos et maisons de repos et de soins. Parallèlement à cette vaccination, démarre une vaccination à domicile via le secteur des soins à domicile et les médecins généralistes. - Les SCR assureront un support concernant la logistique et le flux des vaccins. Il y a plusieurs options possibles : amener les vaccins vers les collectivités qui sont habilités à faire la vaccination (comme dans les MR/S), ou bien pour aller vacciner à domicile. Les flacons sont préparés dans le HUB Botanique. - Concernant la communication, les informations concernant les possibilités de transport pour les publics moins mobiles ont été mise à disposition et tenues à jour sur le site coronavirus.brussels et les communes relaient également ces informations vers leurs concitoyens. La communication concernant les équipes mobiles a démarré auprès des différents secteurs et partenaires c’est-à-dire les maisons de repos et les acteurs locaux et de première ligne. - La date de mise en œuvre de cette stratégie à domicile dépend elle aussi de la livraison des vaccins. Pour vacciner à domicile, le vaccin Johnson et Johnson est plus adapté et est dès lors privilégié pour ces solutions. Celui-ci est arrivé sur le sol belge la semaine dernière mais suite à quelques cas de thrombose identifiés, les livraisons et l’approbation de ce vaccin ont été suspendues. Dans le courant de la semaine, nous devrions recevoir davantage d’avis d’instances scientifiques afin de décider de la stratégie d’utilisation du vaccin Johnson & Johnson, et in fine confirmer la stratégie de vaccination à domicile. Depuis cette annonce la semaine passée, d’autres plans sont à l’étude en cas de refus et suspension prolongée du vaccin Johnson & Johnson. Néanmoins, les inscriptions, par les médecins des patients nécessitant d’une vaccination à domicile, ont démarré depuis la semaine passée et nous avons déjà plusieurs centaines d’inscription à ce jour. Concernant le nombre de personnes concernées par la vaccination à domicile, il est difficile d’estimer la part de population bruxelloise qui réside à domicile et qui est dans l'incapacité de se déplacer. A titre d’information, selon les données de l’agence intermutualiste, 3.7% des bruxellois de plus de 65 ans affiliés à une mutuelle bénéficient de soins infirmiers à domicile ce qui représente un peu plus de 10.000 personnes sans que l’on puisse dire si ces personnes sont dans l’impossibilité de se déplacer par ailleurs. L’identification envisagée et discutée avec le secteur est l’identification via les soins à domicile et/ou le médecin traitant et l’inscription via le médecinMais nous partons du principe que les personnes à vacciner à domicile restent une fraction très limitée de la population bruxelloise. |