Fiche d'une question ou interpellation

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Question écrite concernant les maladies transmises par les tiques

de: Hasan Koyuncu
à: Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°622)

Date de réception: 17/09/2022		Date de publication: 08/11/2022
Législature: 19/24	Session: 22/23	Date de réponse: 14/10/2022

Date	Intitulé de l'acte	de	Référence	page
22/09/2022	Recevable

Question	Selon un article relayé par la plateforme RTL en juin 2022, le nombre de personnes qui ont déjà été en contact avec la maladie de la borréliose est très élevé. L’article renvoie à une étude selon laquelle, 20% de la population en Europe centrale auraient déjà été en contact avec la maladie, également appelée maladie de Lyme et transmise par morsure de tique. Je souhaiterais poser les questions suivantes: 1Le nombre de maladie de Lyme déclarés en 2021 et pour les 2 premiers trimestres de cette année en Région Bruxelloise ? 2Un bon diagnostic au stade précoce de l’infection augmente les chances de guérison par un traitement adéquat, s’il en est. Pour cela, il serait souhaitable que les médecins aient le réflexe d’inclure systématiquement une analyse suite à une éventuelle piqûre de tique chez leur patient. Est-il prévu de sensibiliser le monde médical concernant cette thématique ? 3La morsure d’une tique peut aussi entrainer une neuroborréliose. Combien de cas de neuroborréliose ont été déclarés en 2021 et pour les 2 premiers trimestres 2022 ? 4 Afin de diagnostiquer avec certitude une neuroborréliose, des analyses coûteuses, au frais du patient et effectuées à l’étranger, peuvent être nécessaires. Quels types d’analyses sont faits à l’étranger et lesquels sont faits dans notre Région ? 5** Au vu de l’évolution de la population de tiques, est-il prévu que notre Région se dote de moyens propres pour détecter la neuroborréliose ?


Réponse	Merci pour vos questions. Q1 Aucune. La maladie de Lyme ne figure pas dans les maladies à déclaration obligatoire. Il n'y a pas de prise en charge spécifique nécessaire actuellement par les Services du Collège Réuni. La surveillance de la maladie s'effectue via le réseau de laboratoires vigies et le Centre national de référence pour Borrelia (UCL-UZLeuven). D'après les données publiques de Sciensano sur epistat, il y a eu 71 cas d'infection à Borrelia Burgdorferi enregistrés par les laboratoires en 2021 et 16 cas depuis le début de l'année 2022. Concernant Bruxelles, il s'agit de la province la moins touchée par morsures de tiques selon l'enquête TiquesNet 2021. Les données étant insuffisantes, nous ne savons pas si la proportion de tiques infectées est homogène dans le pays ou si il existe des disparités entre provinces. En revanche, il n'y a eu, lors de cette étude, que 7 morsures recensées pour 100 000 personnes à Bruxelles et par comparaison, 270 pour 100 000 personnes en province de Luxembourg, la province la plus touchée. La moyenne Belge est de 70/100k. Q2 La maladie de Lyme est très médiatisée depuis plusieurs années comparé à d'autres maladies. Le corps soignant est bien entendu formé sur la question durant les études et les patients ont souvent entendu parler de la maladie. Au même titre que de nombreuses autres pathologies, la formation continue du corps médical permet aux médecins de mettre à jour leurs connaissance. Il faut également savoir qu'en Belgique, seul environ 10% des tiques sont infectées, et toutes les tiques infectées ne transmettent pas forcément la maladie lors de la morsure. Le traitement antibiotique est efficace à n'importe quel stade de la maladie. En revanche dans de rares cas, après une longue évolution de la maladie sans traitement, il est possible que certains tissus sois abîmés (au niveau des articulations, cerveau, nerfs, autres) et que des séquelles subsistent. Cela ne signifie pas que la bactérie soit toujours présente. Q3 Etant l'une des manifestations parmi d'autres de la maladie de Lyme et ne recevant pas de déclaration de borrelia burgdorferi, les SCR ne possèdent pas d'informations sur le sujet. Q4 La COCOM n’est pas compétente pour la politique de laboratoire Q5 La COCOM n’est pas compétente pour l’art de guérir et les choix de méthodes diagnostiques. Le cas échéant, elle pourra soutenir les infrastructures nécessaires auprès des hôpitaux. https://epidemio.wiv-isp.be/ID/diseases/Pages/LYME.aspx https://epistat.sciensano.be/dashboard/ https://tiquesnet.wiv-isp.be/reports/Surveillance%20des%20morsures%20de%20tiques_TiquesNet%202021_Final.pdf https://www.sciensano.be/fr/sujets-sante/maladie-de-lyme#la-bact-rie-borrelia https://epidemio.wiv-isp.be/ID/diseases/Pages/LYME.aspx https://epistat.sciensano.be/dashboard/ https://tekennet.wiv-isp.be/reports/Surveillance%20van%20tekenbeten_TekenNet%202021_Final.pdf https://www.sciensano.be/nl/gezondheidsonderwerpen/ziekte-van-lyme#de-bacterie-borrelia