Schriftelijke vraag betreffende het nieuwe coronavirus of Covid-19 en de weerslag ervan op het aantal in het Brussels Gewest beschikbare “chronische” bedden.
- Indiener(s)
- Emin Özkara
- aan
- Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 154)
| Datum ontvangst: 29/06/2020 | Datum publicatie: 10/09/2020 | ||
| Zittingsperiode: 19/24 | Zitting: 19/20 | Datum antwoord: 02/09/2020 | |
| Datum | behandeling van het stuk | Indiener(s) | Referentie | Blz. |
| 01/07/2020 | Ontvankelijk | p.m. | ||
| 02/09/2020 | Bijlage aan het antwoord | p.m. | Bijlage |
| Vraag | Momenteel staat de wereld voor de dreiging van een nieuw Coronavirus: Covid-19 (met al meer dan 10147906 besmette mensen en 501955 doden1). Hier in België zijn sinds het begin van de Covid-19-crisis 61295 mensen besmet en zijn 9732 mensen gestorven als gevolg van deze ziekte2. In het ergste geval wordt geschat dat 850000 mensen in België besmet kunnen raken met Covid-193. Op 25 juni 2020 meldde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) via sociale netwerken: "One of the most effective ways of saving lives from COVID-19 is providing oxygen to patients who need it. WHO estimates that at the current rate of ~ 1 million new cases a week, the world needs about 620,000 cubic meters of oxygen a day, which is nearly 88,000 large cylinders" (source: https://www.facebook.com/WHO/videos/265518621438810/ ) Medische zuurstof en zuurstofconcentrators aangepast aan Covid-19 zijn belangrijke elementen voor de behandeling van de meest ernstige Covid-19 gevallen! Graag een antwoord op volgende vragen: - In de huidige context en gezien de mogelijkheid van een tweede golf van Covid-19, vanaf 29 juni 2020 en met betrekking tot de "chronische" bedden4 die beschikbaar zijn in de Brusselse ziekenhuizen en andere gezondheidsdiensten die onder uw bevoegdheid of toezicht staan, hoeveel "chronische" bedden zijn er op dit moment beschikbaar? Zijn er in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest voldoende bedden op de intensive care, voldoende beademingsapparatuur, voldoende zuurstofconcentrators en voldoende medische zuurstof? Zo niet, welke preventieve maatregelen worden momenteel genomen om eventuele tekorten te verhelpen? 1 Johns Hopkins University & Medicine, https://coronavirus.jhu.edu/map.html, consulté le 29 juin 2020 à 10:08. 2 Idem. 3 https://www.lalibre.be/debats/opinions/coronavirus-sans-mesures-de-precaution-drastiques-on-risque-d-avoir-850-000-personnes-infectees-et-50-000-morts-en-belgique-5e5cf60f9978e23106a0bfd9 , geraadpleegd op 2 maart 2020. 4 “chronische” bedden: bestemd voor langdurige ziekenhuisopnames of voor patiënten die een chronische behandeling nodig hebben: geriatrie (index G), revalidatie (index S1 voor cardio-pulmonale aandoeningen, S2 voor bewegingsziekten, S3 voor neurologische aandoeningen, S5 voor chronische polypathologieën en S6 voor psychogeriatrische aandoeningen. Bron: FOD Volksgezondheid, "Kerncijfers gezondheidszorg” (editie 2019)", https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/blikvanger_gezondheidszorg_az_v10.pdf, p.9, geraadpleegd op 10 maart 2020. |
| Antwoord | Wat de bedden voor intensieve zorg en beademingstoestellen betreft, hebben we tijdens de covid-crisis gezien dat deze voldoende voorhanden waren, waarbij ze nooit voor 100% werden gebruikt. Voor de opname van Covid-19-patiënten in intensieve zorg, beschikken we over 270 bedden. Wat de beademingstoestellen betreft, beschikken we over 285 toestellen. Wat betreft de geriatrische bedden, index G, beschikken we in Brussel over 1033 bedden, waarvan 763 onder de bevoegdheid van de GGC - zie bijlage 2. Er zijn op dit moment geen aanwijzingen dat er een tekort is en er was geen tekort tijdens de eerste covid-crisis. Men moet eerder kijken naar de "psycho-geriatrische" en cardiopulmonale revalidatiebedden om een dergelijk tekort waar te nemen. Met betrekking tot de "ziekenhuisrevalidatiebedden", de "sp"-bedindex, vindt u in bijlage 1 de gegevens die reeds werden meegedeeld in antwoord op uw schriftelijke vraag nr. 82. In totaal beschikken we dus over 739 erkende “sp”-revalidatiebedden in Brussel. 74 daarvan zijn cardiopulmonale revalidatiebedden. Volgens het Franstalig studierapport van de KCE (2017) "Capacité hospitalière nécessaire en 2025 et critères de la maîtrise de l’offre" – KCE Report 289Bs, zou Brussel tegen 2025 met een tekort aan dergelijke revalidatiebedden kunnen kampen. In april 2020, hebben we trouwens gezien dat ziekenhuizen moeite hadden om patiënten lang genoeg in cardiopulmonale revalidatie te houden vanwege een overbelasting door post-covid-patiënten... en dat de gewesten door de federale overheid werden gevraagd om voor deze patiënten intermediaire structuren te creëren tussen het ziekenhuis en hun woonplaats. Deze elementen hebben dus de visie versterkt op wat er in de toekomst zal gebeuren als er niet meer revalidatiebedden in Brussel worden gecreëerd. Daarom kon in het kader van het begin juli voorgestelde Brusselse post-covid-19-herstelplan het budget van 10 miljoen euro voor 2020 en 2 miljoen euro voor 2021 dat werd vrijgemaakt om de infrastructuurkosten in verband met covid te dekken, onder de subsidiabele kosten worden gebruikt voor de omvorming of aanpassing van andere zorgeenheden tot post-covid-revalidatie-eenheden. Na de crisis, die hopelijk zo kort mogelijk zal duren, zouden deze revalidatie-eenheden kunnen blijven bestaan om tegemoet te komen aan de toekomstige en groeiende behoeften van de Brusselaars. Zuurstofconcentrators worden niet in het ziekenhuis gebruikt, maar thuis of in de ROB-RVT’s, waar ze door een leverancier van medische apparatuur of een apotheker aan de patiënt worden verhuurd. Op het hoogtepunt van de crisis in de ROB-RVT's ontvingen we berichten die wezen op een tekort aan zuurstofconcentrators zowel in Brussel als in de rest van het land. Dit tekort was relatief en werd verklaard door twee elementen: sommige instellingen hielden zuurstofconcentrators in voorraad "voor het geval dat" en stelden deze niet ter beschikking op de verhuurmarkt, en bepaalde patiënten werden op zuurstofconcentrators aangesloten terwijl er eerder pure zuurstof (in flessen) nodig zou zijn geweest, wat het gevolg was van overmatig gebruik van deze machines. Om deze problemen te voorkomen (een tekort aan zuurstofconcentrators in geval van crisis), werd in de omzendbrief die op 09/07 naar de ROB-RVT’s werd verzonden, aangegeven hoe zij zich moeten voorbereiden op het beheer van de beschikbaarheid van deze machines en de zuurstofbehoefte van de patiënten. Wat zuurstof betreft, waren er op het hoogtepunt van de crisis bevoorradingsmoeilijkheden die echter door de federale beheersgroep "task force supply shortage" konden worden beheerd in samenwerking met de farmaceutische sector. Tot slot, heeft de federale regering ook regelingen getroffen om deze moeilijkheden in de toekomst te vermijden indien covid-19 zou heropflakkeren. |