1.

Eerst en vooral worden de maatregelen zoals gedefinieerd door de Nationale Veiligheidsraad, opgevolgd. Sinds woensdag 12 augustus is het mondmasker verplicht in het volledige Brusselse Gewest. Daarnaast hebben de verschillende gemeentes, in functie van de lokale situatie, extra maatregelen ingevoerd. Er wordt momenteel gefocust op het begeleiden van de bevolking in het respecteren van al deze maatregelen, met een positieve en begeleidende insteek, en waar nodig gecombineerd met controles en boetes.

Sinds juli worden zowel de administraties als de instellingen en diensten die afhangen van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, de GGC, de FGC of de VGC of erdoor erkend of gesubsidieerd worden, voorzien van hydroalcoholische gel en stoffen maskers op basis van de distributiecijfers van juni, en eventueel medisch beschermingsmateriaal, maar in beperkte hoeveelheid, en slechts een keer per maand.

In overleg met het kabinet kunnen specifieke verzoeken om materiaal worden gericht tot Iriscare. De werkgroep Materiaal onderzoekt ze vervolgens.

Iriscare is in juli blijven deelnemen aan de federale werkgroep voor het materiaal, aan de gewestelijke werkgroep Materiaal, aan de werkgroep Afbouw van de lockdown (met talent.brussels), aan de werkgroep Productie (geleid door het kabinet Trachte) en aan het Opvolgingscomité met hub.brussels.

2.

Wat de omzendbrieven betreft, heeft Iriscare de volgende omzendbrieven uitgestuurd en op zijn website gepubliceerd:

·         Op 9 juli 2020: “Instructies voor de door de GGC erkende en gesubsidieerde rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen met betrekking tot de preventie van/reactie op een eventuele tweede golf van COVID-19”;

·         De omzendbrief over de preventie van/reactie op een eventuele tweede golf van COVID-19 wordt momenteel aangepast aan andere sectoren (dagcentra, centra voor dagverzorging, personen met een handicap, diensten voor thuishulp, enz.) en moet op 1 september worden verstuurd.

·         Iriscare heeft de volgende omzendbrieven bijgewerkt:

·         Op 29 juli 2020: “Instructies voor de door de GGC erkende en gesubsidieerde rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen met betrekking tot het hitte- en COVID-19-positiviteitsplan”;

·         Op 31 juli 2020: “Instructies voor de door de GGC erkende en gesubsidieerde rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen met betrekking tot de preventie van/reactie op een eventuele tweede golf van COVID-19”;

·         Op 18 augustus 2020: de nieuwe versie van de omzendbrief over de preventie van de tweede COVID-19-golf (17 augustus 2020);

·         In de loop van de week van 24 augustus zal een aanpassing van de omzendbrief van 15 juni 2020 worden verstuurd naar de rusthuizen en worden gepubliceerd op de site van Iriscare die onder meer rekening houdt met de maatregelen van de Veiligheidsraad van 27 juli 2020. Die omzendbrief betreft het bezoek en de activiteiten in rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen.

Met betrekking tot de communicatie aan de sector via de website van Iriscare, rubriek ‘Professionals’:

·         Op 23 juli 2020: aankondiging van de mogelijkheid tot deelname aan een webinar rond psychosociale interventies voor personeel in de zorgsector gedurende de COVID-19-crisis via https://www.health.belgium.be/nl;

·         Op 24 juli 2020: aankondiging van ‘Train the trainer’-opleidingssessies voor de preventie- en hygiënemaatregelen; deze opleidingen worden georganiseerd via het Belgische Rode Kruis;

·         Op 30 juli 2020: versturing en publicatie van nuttige documenten met betrekking tot de omzendbrief over de preventie van/reactie op een eventuele tweede COVID-19-golf:           

o   een model voor een actieplan;

o   een spreadsheet voor de materiaalvoorraad;

·         Op 31 juli 2020: versturing van een handleiding met uitleg over de te volgende procedure voor de registratie van de gegevens in LimeSurvey;

Begin augustus is ook een voorstel van template voor de samenwerkingsakkoorden tussen ziekenhuizen en rusthuizen of rust- en verzorgingstehuizen op de website van Iriscare geplaatst in het kader van de toepassing van de omzendbrief over de preventie van de tweede golf.

In de omzendbrief over de preventie van/reactie op een eventuele tweede golf werd aan de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen gevraagd een actieplan te versturen.  Dat verzoek was bedoeld om de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen aan te sporen procedures op te stellen om een eventuele tweede golf aan te kunnen.

Iriscare volgt de uitvoering van de reactieplannen binnen elk rusthuis dagelijks op. Zoals hierboven aangegeven, hadden 48 rusthuizen op 12 augustus 2020 nog geen reactieplan ingediend. Deze rusthuizen hebben telefonisch een herinnering gekregen. Vaak was het ontbreken van een reactieplan te wijten aan een vergetelheid of aan het verlof van de directeur.

Op 31 augustus hadden 20 rusthuizen nog steeds geen reactieplan ingediend. Zij hebben een herinnering ontvangen per e-mail en per post op 1 september.

Na het ter beschikking stellen van een model, de herinneringen per telefoon, e-mail en post, was het aantal ontvangen reactieplannen op 9 september gestegen tot 130.

Elk ontvangen actieplan wordt door Iriscare onderzocht aan de hand van een op voorhand opgestelde leidraad. Het doel is om na te gaan in welke mate de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen de maatregelen in de omzendbrief “Instructies voor de door de GGC erkende en gesubsidieerde rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen met betrekking tot de preventie van/reactie op een eventuele tweede COVID-19-golf” hebben ingevoerd.

De rusthuizen krijgen feedback zodra hun actieplan is geanalyseerd. Als het volledig is, krijgen ze een herinnering voor de formalisering van de samenwerking met het laboratorium, het ziekenhuis en de leverancier van zuurstofconcentratoren (voor 15 september). Is het min of meer volledig of onvolledig, dan krijgen ze de lijst met opmerkingen en de vraag om hun actieplan bij te werken voor 15 september.  

3.

We hebben per Brusselse gemeente een SPOC (Single Point of Contact), waarmee heel nauw wordt samengewerkt om preventiemaatregelen door te voeren en clusters te verspreiden. Elke dag krijgen zij, net als in Wallonië, de cijfers, en een keer per week een kaart met de positieve gevallen per wijk. Daarnaast worden zeer specifiek rond sensibilisering en clusterbestrijding actieplannen gedefinieerd en uitgevoerd. Deze samenwerking heeft zijn vruchten al afgeworpen in de laatste maanden (vb. een cluster over verschillende gemeentes in bepaalde leefgemeenschappen door zeer gefocuste aanpak, met respect voor de privacy, aangepakt). De samenwerking wordt in het kader van de preventie en sensibilisering rond alle maatregelen enkel maar versterkt, en uitgebreid naar de burgemeesters en de crisiscel op gemeentelijk niveau.

Langs DVC-kant is er een persoon die de relatie met de gemeentes verzorgt, in nauwe samenwerking met de Hoge Ambtenaar. Daarnaast is er binnen de cel Hygiëne telkens één persoon, die men case manager zou kunnen noemen, die een specifieke cluster van A tot Z opvolgt.

4.

Ja, we hebben een dagelijkse rapportering van de cijfers naar de 19 gemeentes. Vanaf > 20 positieve gevallen op 7 dagen per 100.000 inwoners komt het alarmsysteem op gang, en worden specifieke acties waar nodig afgesproken. Dit proces is de laatste weken enkel geïntensifieerd. We geven ook één keer per week een kaart met een overzicht van de spreiding van de positieve gevallen door aan de gemeentes, met respect voor de privacy. Dit systeem is vergelijkbaar met Wallonië.

5.

De toename van het aantal COVID-19-gevallen in Brussel en de aankondiging van de Nationale Veiligheidsraad van 27 juli hebben geleid tot een hervatting van de COVID-19-crisisbeheeractiviteiten in sommige diensten.

Iriscare heeft ervoor gepleit om bepaalde van zijn teams die rechtstreekser getroffen zijn door de COVID-19-crisis te versterken. Zo heeft Iriscare budgetten verkregen waarmee vier medewerkers kunnen worden aangeworven in het departement Beleid Zorginstellingen om een medische/verpleegkundige cel op te richten om deze aspecten te beheren in de instellingen die door het departement worden beheerd, vooral voor de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen. Een van de doelstellingen van die cel zal erin bestaan beleid te ontwikkelen inzake hygiënepreventie en crisisbeheer bij besmettelijke ziekten. Binnen deze nieuwe cel zal de functie van gewestelijke hoofdverpleegkundige worden ingesteld, die verantwoordelijk is voor een netwerk van hoofdverpleegkundigen, maar die ook rechtstreeks gerichte ondersteuning kan bieden bij een epidemie als Outbreak Support Team (OST), ter plaatse kan gaan om de situatie te analyseren alvorens een mobiel team van uitzendkrachten te sturen en contact kan opnemen met de vrijwilligers uit de Iriscare-databank.

In afwachting van deze aanstelling is op 29 juli een bestek gepubliceerd om van de diensten van een gewestelijke hoofdverpleegkundige te kunnen gebruikmaken. De opdracht is op 18 augustus gegund en de aangestelde persoon is onmiddellijk aan zijn opdracht begonnen.

Wat de mobiele teams betreft, is op 12 augustus een bestek gelanceerd. De opdracht is gegund in de week van 24 augustus.

Er zijn nog vijf andere aanwervingen gepland voor de dienst Facility, die wordt geconfronteerd met nieuwe opdrachten die rechtstreeks verband houden met de pandemie, waaronder de levering van divers beschermingsmateriaal. Iriscare zal namelijk een aankoopcentrale voor medisch materiaal oprichten met een geïnformatiseerde beheerstructuur van de bestellingen en de strategische voorraad die is opgebouwd voor de gezondheidsinstellingen en -diensten die erkend zijn door Iriscare, de Diensten van het Verenigd College van de GGC en de FGC. Deze aankoopcentrale zal de aanbestedende overheden in staat stellen hun bestellingen te optimaliseren en schaalvoordelen te verkrijgen. Het aankoop- en voorraadbeheer vergt bijkomende medewerkers om de behoeften van de betrokken instellingen te beoordelen, specifieke overheidsopdrachten te plaatsen en onze strategische voorraad te organiseren, te beheren, te bestellen, te stockeren, te inventariseren, te waarderen en in de boekhouding op te nemen.

Wat de vrijwilligers betreft, heeft Iriscare op 19 maart, tijdens de eerste COVID-19-golf, een eerste oproep voor vrijwilligers gelanceerd. Zo kon een vrijwilligersreserve worden samengesteld met zowel (para)medische als andere profielen. Aangezien die vrijwilligersreserve sinds 11 mei 2020 niet meer was bijgewerkt, werd het verkieslijk geacht om op 6 augustus een nieuwe oproep voor vrijwilligers te lanceren, dit keer uitsluitend voor de rusthuizen en de rust- en verzorgingstehuizen, in tegenstelling tot de eerste oproep, die breder was en mogelijkheden bood voor ondersteuning in andere structuren, zoals bijvoorbeeld ziekenhuizen. Om snel te kunnen inspelen op de mogelijke personeelsbehoeften van de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen in geval van een opflakkering of een tweede golf van COVID-19, is er daarnaast een team van een vijftiental Iriscare-medewerkers, ook vrijwilligers, opgericht om, indien nodig, de personeelsbehoeften van de rusthuizen in verband met een mogelijke tweede golf van de pandemie te matchen met de lijst van vrijwilligers, om de rusthuizen te ontlasten van deze taak en zo snel mogelijk een antwoord te kunnen bieden op hun personeelsbehoeften. Dit team kon ervaringen uitwisselen met de medewerkers van Iriscare die die rol hadden vervuld tijdens de eerste golf. Het team staat sinds 17 augustus paraat om zo nodig hulp te bieden.

Binnen de Diensten van het Verenigd College hebben we het team van de gezondheidsinspectie reeds versterkt met een vijftiental personen sinds begin mei. Dit enerzijds om de huidige pandemie te bestrijden, en anderzijds om het team structureel te versterken om in de toekomst het Brussels gewest nog beter te ondersteunen, zowel rond gezondheidspreventie als het effectief beheren van uitbraken van infectieziekten volgens een getrapt risicosysteem (niveau 0 = dispositief voor gezondheidssituatie met een sporadisch geval van infectieziekte, met focus op preventie; t.e.m. niveau 3 = dispositief opgezet rond het bestrijden van grote pandemieën). Hiervoor worden momenteel 6,5 vacatures gelanceerd, om tijdelijk gecreëerde posten tot vaste functies om te vormen. De andere posities blijven tijdelijk, en zullen ook in de toekomst in functie van de noden worden ingezet.

De 6,5 posities betreffen a) een coördinator niveau A2, b) een businessanalist/epidemioloog niveau A1, c) een specialist crisis- en urgentieplanning niveau A1, d) een polyvalent medewerker niveau A1, e) een communicatiespecialist niveau A1, f) 1,5 FTE administratieve ondersteuning niveau B1. Daarnaast is er momenteel nog een open vacature voor een arts.

6.

We hebben sinds eind juli de verschillende bestaande triage- en testcentra versterkt met verpleegkundig en administratief personeel, om zo de capaciteit gevoelig op te trekken (en zelfs te verdubbelen op 2 weken tijd). Momenteel wordt gewerkt aan het plan om de 12 bestaande triage- en testcentra, in de verschillende ziekenhuizen en verspreid over de Brusselse regio, te ontlasten van de testen voor niet-symptomatische personen. Deze testen worden vandaag al op verschillende andere plaatsten uitgevoerd (er zijn bijvoorbeeld 3 specifieke testcentra gecreëerd voor niet terugbetaalde testen), en de bedoeling is om deze tegen medio september volledig uit het ziekenhuisweefsel weg te halen, om zo ziekenhuizen op hun hoofdtaak en beheer van urgenties te laten focussen. Een heel projectplan is hiervoor opgemaakt en in uitvoering, in nauwe samenwerking met de huisartsenkringen en de ziekenhuiskoepels.

De huidige centra kunnen teruggevonden worden op

https://www.google.com/maps/d/u/0/viewer? l=50.84148633504967%2C4.356142315869129& z=12&mid=1Kyn7HiS9JdSa-VwbYscmWTpbyHj6nQ_R

7.

Zie vraag 2.