Logo Parlement Buxellois

Schriftelijke vraag betreffende de organisatie van het ambulante aanbod van permanente zorg en palliatieve zorg.

Indiener(s)
David Weytsman
aan
Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 481)

 
Datum ontvangst: 25/08/2021 Datum publicatie: 13/12/2021
Zittingsperiode: 19/24 Zitting: 20/21 Datum antwoord: 22/10/2021
 
Datum behandeling van het stuk Indiener(s) Referentie Blz.
02/09/2021 Ontvankelijk p.m.
 
Vraag   

 

Het Brussels Gezondheidsplan voorzag erin "het ambulante aanbod aan continue en palliatieve zorg verder uit [te] bouwen en beter [te] organiseren". Het doel voor 2019-2020 was een ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg op te richten, die de opdrachten van Palliabru zou overnemen.

  • Wat werd er in dit opzicht gedaan vóór de Covid-periode?

  • Wat werd er gedaan tijdens de Covid periode?

  • Op welke manier werden de hiervoor bestemde middelen voor 2018 besteed?

  • Welke andere middelen werden vrijgemaakt?

  • Hoe staat het met de opstelling van het Interinstitutioneel Brussels plan voor de begeleiding van het levenseinde, dat voorzien is voor 2025? Hebt u al de belangrijkste doelstellingen die u erin wilt opnemen?

  • Wat is in het algemeen uw visie hierover?

 

 

 

 

 

 
 
Antwoord    Doelstelling 6 van het Gezondheidsplan heeft inderdaad betrekking op de begeleiding van het levenseinde; namelijk: het ambulante aanbod aan continue en palliatieve zorg verder uitbouwen en beter organiseren.

De voor, tijdens en na COVID-19 verwezenlijkte acties:

Door de zesde staatshervorming heeft de GGC effectief verschillende hefbomen gekregen om een multidisciplinaire en transversale aanpak te implementeren. Het gaat onder meer om het beheer van de geïntegreerde diensten voor thuisverzorging, het Lokale Multidisciplinaire Netwerk, de huisartsenkringen, de ondersteuningsmaatregelen voor de eerstelijnszorgverstrekkers, de platformen voor palliatieve zorgen en voor geestelijke gezondheidszorg en de multidisciplinaire palliatieve teams.

Tijdens de vorige legislatuur hebben vier verenigingen zonder winstoogmerk besloten te fuseren, met de steun van de GGC, wat heeft geleid tot de oprichting van een nieuwe vzw die fungeert als ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg in Brussel: de vzw Brusano. Die gewestelijke structuur heeft een dubbele doelstelling: enerzijds een opdracht om de eerstelijnszorgverstrekkers in de ruime zin van het woord te ondersteunen en anderzijds een opdracht om de eerstelijnszorgsector in Brussel te coördineren. De structuur fungeert ook als het Brussels platform voor palliatieve zorg.

Op 4 april 2019 is een ordonnantie gepubliceerd waarin onder meer de opdrachten van de eerstelijnszorg worden omschreven. In artikel 8 wordt bepaald dat het Verenigd College, om de uitvoering van zijn taken te waarborgen, een beheersovereenkomst kan sluiten met eerstelijnszorgactoren.
In 2019 werd ook het Brusselse gezondheidsplan “Opgroeien en leven in goede gezondheid in Brussel” gepubliceerd, waarin 7 doelstellingen worden vermeld en de ondersteuningsstructuur wordt genoemd als een factor die bijdraagt aan verschillende van die doelstellingen.
Op basis van het besluit van het Verenigd College van 23 mei 2019 betreffende de ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg in het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad, werd op 29 november 2019 in het Belgisch Staatsblad een publieke oproep tot kandidaatstelling voor de ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg gepubliceerd. De vzw Brusano is de enige instelling die op 18 december 2019 een kandidaatstelling heeft ingediend voor die oproep. Die kandidaatstelling beantwoordt aan de criteria van het besluit van het Verenigd College van 23 mei 2019 betreffende de ondersteuningsstructuur voor de eerstelijnszorg in het tweetalige gebied Brussel-Hoofdstad.
De activiteit van Brusano werd in 2019 voor het eerst gefinancierd door de GGC voor een bedrag van 1.418.000,00 euro. Het beheerscontract van de vzw wordt momenteel afgerond en zal naar verwachting in 2022 in werking treden.
De toegekende subsidies op het gebied van palliatieve zorg in 2019 en 2020 zijn als volgt:


Vzw Brusano

In het kader van zijn opdracht als platform voor palliatieve zorg heeft Brusano de volgende meerjarendoelstellingen:
De dekking, de continuïteit en de subsidiariteit van de zorg worden tussen verschillende diensten georganiseerd om een optimale begeleiding van het levenseinde in de thuisomgeving te kunnen verzekeren:
· Ondersteunen van het sluiten van overeenkomsten met RH’s en RVT’s om de praktijk van palliatieve en continue zorg te bevorderen
· Vormen van de vrijwilligers in de palliatieve zorg
· Oprichten van een netwerk van ‘bezoekende’ eerstelijnsvrijwilligers (RH’s en RVT’s inbegrepen) ter ondersteuning van oudere, afhankelijke en geïsoleerde personen
· Opstellen van een overeenkomst met tweedelijnsteams palliatieve zorg als ondersteuning voor overleg
· Tot stand brengen van een dialoog met ziekenhuizen, gespecialiseerde diensten palliatieve zorg en andere diensten, om de continuïteit van de zorg over de lijnen heen te ondersteunen
2019: Algemene financiering: organisatie van de ondersteuning van de eerstelijnshulp en -zorg: personeelskosten, werking en investeringen.
Bedrag: € 1.418.000
2020: Algemene financiering: organisatie van de ondersteuning van de eerstelijnshulp en -zorg: personeelskosten, werking en investeringen.
Bedrag: € 1.375.000
Opmerking: in 2019 bedroeg het in aanmerking genomen budget voor palliatieve zorgactiviteiten +/- 560.000 euro. Dat budget omvat 4,6 VTE’s die hoofdzakelijk in die sector werkzaam zijn en 30% van dat bedrag is bestemd voor activiteiten in verband met palliatieve zorg. Voor 2020 is het bedrag hetzelfde (560 000 euro), maar zijn er 4,7 VTE’s.

COVID-19-subsidie
2020: Versnelde opleiding voor vrijwilligers RH’s/RVT’s - palliatieve zorg
Bedrag: € 25.000

Brusselse Pluralistische Federatie voor Palliatieve en Continue Zorg - BFPZ

2019: Algemene financiering: activiteiten van de BFPZ (exclusief ambulant decreet) coördinatie- en werkingskosten.
Specifieke financiering: nationale bewustmakingscampagne over palliatieve zorg en over voorafgaande zorgplanning (ACP).
Bedrag: € 50.000
2020: Algemene financiering: activiteiten van de BFPZ (exclusief ambulant decreet) coördinatie- en werkingskosten.
Specifieke financiering: planning van de PICT-campagne (Palliative Indicator Tool)/ACP-campagne en herhaling van de bewustmakingscampagne over palliatieve zorg
Bedrag: € 60.000

COVID-19-subsidie
2020: Verspreiding van de Palliaguide en ontwikkeling van een bewustmakingscampagne voor professionals.
Bedrag: € 40.100
Onze visie op de toekomst van deze diensten in het algemeen, en op de opstelling van het Interinstitutioneel Brussels plan voor de begeleiding van het levenseinde, gepland voor 2025, in het bijzonder, is de volgende: we moeten deze diensten voor patiënten aan het einde van hun leven geleidelijk blijven versterken, zoals we sinds onze komst in 2019 hebben gedaan, maar we moeten ook de regelgevende teksten herschrijven waarin zowel de eerstelijnszorg als de tweedelijnsondersteuning wordt georganiseerd, om de toegang tot al deze diensten te vereenvoudigen voor patiënten en hun familie, evenals voor gezondheidsprofessionals, die zich soms nog steeds heel machteloos voelen wanneer zij worden geconfronteerd met complexe zorgsituaties in de thuisomgeving, zoals het levenseinde.