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Question écrite concernant le plan de réaction face à une seconde vague dans les maisons de repos bruxelloises.

de
Céline Fremault
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°177)

 
Date de réception: 13/08/2020 Date de publication: 07/10/2020
Législature: 19/24 Session: 19/20 Date de réponse: 01/10/2020
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
14/08/2020 Recevable p.m.
 
Question    Dans la presse du mercredi 12 août, vous vous êtes exprimé en affirmant que, depuis la semaine du 3 août, des nouveaux cas de Covid-19 avaient été observés dans 5 maisons de repos et que, je vous cite, « pour le 31 juillet, (on a demandé) de mettre en place un plan de réaction face à la seconde vague. Et d’avoir des contacts privilégiés avec un centre de test et un hôpital. Toutes ne l’ont pas fait, mais donc des vérifications sont en cours ».

C’est dans cette optique que je souhaite vous poser les questions suivantes :

- Pouvez-vous expliciter de manière exhaustive l’ensemble du plan de réaction contre une éventuelle seconde vague que vous avez demandé de mettre en œuvre dans les maisons de repos ? Pouvez-vous nous relayer les maisons de repos qui n’avaient pas mis en place ce plan de réaction au moment de votre prise de parole dans la presse du 12 août ? Pouvez-vous indiquer les raisons de cette absence de plan de réaction à ce moment dans ces maisons de repos ? Est-ce qu’au moment de répondre à cette question, existe-t-il encore des maisons de repos qui n’ont pas de plan de réaction en Région bruxelloise ? Si oui, lesquelles et pour quelles raisons ?

- En parallèle, pouvez-vous nous préciser pour l’ensemble des maisons de repos de la Région de bruxelloise la date à laquelle elles ont mis en place leur plan de réaction face à une seconde vague ? De plus, pouvez-vous nous indiquer, pour chacune d’entre elles, les centre de tests et les hôpitaux avec lesquels chacune des maisons de repos bruxelloises doit être en contact ?
 
 
Réponse    1/

Au 12 août, 48 MR/MRS ne disposaient pas encore de plans d'action. Au 9/09, 8 MR/MRS sur les 138 institutions agréées n'ont pas encore envoyé de plan d'action à Iriscare.

Afin de prévenir et faire face à une recrudescence de cas de COVID-19, il a été demandé aux MR-MRS de développer un plan de réaction contre une éventuelle seconde vague. Ce plan de réaction reprend de manière synthétique et opérationnelle les dispositions à prendre lors d'une crise.

Les éléments que doit contenir ce plan de réaction ont été définis dans la circulaire du 9 juillet 2020 concernant la prévention / réaction face à une éventuelle 2ème vague COVID-19. Un canevas de plan d'action a également été envoyé aux maisons de repos par email et mis à disposition sur le site d'Iriscare le 30 juillet 2020.

Ce plan de réaction contient plus précisément les éléments suivants :
1. La composition de la cellule de gestion de crise, responsable de l'application des mesures d’hygiène, de l'application des mesures d’isolement/cohortage, du rapportage des cas auprès des autorités, de la prise de contact avec les familles des résidents suspects ou positifs, de la gestion du stock de matériel et de la communication interne et externe.
2. Les procédures d'hygiène générale adoptées par la maison de repos, en ce y compris les modalités de rappel des gestes barrières, la procédure de nettoyage du linge, la procédure de nettoyage des locaux, les mesures de gestion des déchets et les règles concertant l'obligation du port du masque.
3. Les mesures relatives aux résidents, et ce y compris les informations consignées dans leur dossier, la procédure de surveillance des résidents en cas de symptômes, les conditions de sortie et les procédures de visites suivant le stade épidémique, tant pour les professionnels que pour les familles ;
4. Les procédures pour le personnel lors d'apparition de symptômes ou de retour d'un pays identifié à risque ;
5. Les mesures lors de (suspicion de) cas, en ce y compris les modalités de prise en charge des résidents, les mesures de soutien particulières, les mesures d'entretien de la chambre et de gestion des déchets.
6. Le plan de cohortage ;
7. L'établissement d'une collaboration avec un hôpital.
8. L'établissement d'une collaboration avec un laboratoire.
9. Les prévisions relatives à la fourniture d'oxyconcentrateurs.
10. Les mesures prises en cas de décès
11. Les mesures prises en cas de propagation de l’infection au sein de l’institution, en ce y compris les stratégies de testing et les actions à prendre en fonction du résultat des tests ;
12. La quantité de matériel de protection disponible, leur lieu de stockage et la procédure de vérification ;
13. Les formations du personnel ;
14. Le plan de communication aux visiteurs professionnels, au personnel, aux résidents et à leur famille.

Iriscare assure un suivi quotidien de la mise en place des plans de réaction au sein de chaque maison de repos. Comme indiqué ci-dessus, le 12 aout 2020, 48 maisons de repos n'avaient pas encore remis leur plan de réaction. Ces maisons de repos ont reçu un rappel par téléphone. Souvent, l'absence de plan de réaction était due à un oubli ou au congé du directeur.

Au 31/08, 20 maisons de repos n'avaient toujours pas transmis de plan de réaction. Elles ont reçu un rappel par email et par courrier en date du 01/09.


2/

Les dates de réception des plans de réaction sont consignées dans un tableau de suivi. Au 31 juillet 2020, délai mentionné dans la circulaire, 80 maisons de repos avaient transmis leur plan de réaction. Suite à la mise à disposition d'un canevas, les rappels téléphoniques, par email et par courrier, le nombre de plans de réaction reçus a augmenté jusqu'à atteindre 130 le 9/09.

Pour chacune d'entre elles, Iriscare vérifie si un contact avec les laboratoires (pour le testing) et les hôpitaux avait bien été initié en vue de l'établissement d'un lien de collaboration.