Ainsi, on apprend qu’en Belgique 8,5 % des personnes de plus de 65 ans vivent en structure de soins résidentielle, et 5,1 % reçoivent des soins infirmiers à domicile. En Europe, 4,3 % vivent en maison de repos tandis que 8,7 % des plus de 65 ans bénéficient de soins à domicile. Par rapport à la Flandre et à la Wallonie, notre région présente un pourcentage plus élevé de personnes âgées vivant en structure résidentielle (10,3% à Bruxelles contre 9,0% en Wallonie et 8,0 % en Flandre) et le pourcentage le plus faible de soins infirmiers à domicile (3,3 %), avec les provinces de Liège et du Luxembourg.

La Commission européenne révèle également que l’entrée en maison de repos est, dans notre pays, prématurée pour près d’un pensionnaire sur quatre. Elle recommande à cet égard de privilégier les soins à domicile pour les personnes encore peu dépendantes. Et ce, dans un souci de soutenabilité des finances publiques.

Monsieur le Ministre,

Quelles sont les mesures mises en place par la COCOM qui visent à permettre aux seniors qui le désirent de demeurer le plus longtemps possible chez eux ? 

Ensuite, quelles sont les actions de votre Gouvernement pour ne pas transformer la maison de repos en hôpital ? En effet, les MR ressemblent davantage à des hôpitaux qu’à des maisons. Je pense notamment aux couloirs vides avec pour seuls objets des chariots médicaux, aux blouses blanches qui créent de facto une distance relationnelle entre les professionnels et les pensionnaires. Plusieurs expériences pilotes ont amené des soignants à travailler en tenue civile et ont produit des résultats probants concernant la qualité de vie des résidents et la satisfaction au travail des professionnels. Qu’en est-il à Bruxelles ?

En MR et MRS, on demande peu l’avis de la personne âgée. Or les études montrent que plus on est dans le relationnel, c’est-à-dire plus on s’intéresse à une personne en tant que telle, et plus le soignant parle de lui également, meilleure est la qualité de vie de la personne âgée ; elle est moins dépressive, ce qui entraîne un bénéfice en matière de traitements médicamenteux. On le voit, la démédicalisation des structures est un enjeu important ; la communication relationnelle génère des effets positifs, pour le résident mais également pour le soignant puisque sa charge de travail diminue en conséquence. La crise de la Covid-19 n’a fait que renforcer cet aspect médical de ces structures. Ces institutions ne sont plus des lieux de vie, mais réduits à des lieux de soins, ce qui les déshumanise. Cet aspect se traduit dans le sous-effectif chronique des MR/MRS : trop peu de kiné, ergothérapeutes, psychologues. Ce constat est-il pris en compte dans la réforme des normes d’encadrement ?¹

Nous savons que votre gouvernement souhaite développer le modèle Tubbe au sein des maisons de repos bruxelloises. Ce modèle se traduit par une approche centrée sur le résident, une atmosphère « comme a? la maison », une responsabilisation du personnel et un processus de décision collaboratif. Les résultats des études qui traitent des effets de la mise en place d’un tel système sont encourageants, tant du point de vue des résidents que du personnel qui trouve davantage de satisfaction au travail. Aussi, nous souhaiterions connaître le nombre de maisons de repos bruxelloises qui ont développé des modèles de fonctionnement similaires au modèle Tubbe ? Dans une réponse à une question parlementaire sur ce sujet, vous avez déclaré, en août 2020, que, je cite « en 2 ans, 10 maisons de repos bruxelloises bénéficieront d'un soutien pour mettre en œuvre le modèle Tubbe ». Où en est-on dans cette mise en œuvre ? Quelles en sont les résultats ?
Enfin, comment éviter/sensibiliser à la surmédication des personnes âgée, établie par de nombreuses études scientifiques ? Ainsi, par exemple, les anxiolytiques seraient trop vite donnés aux seniors entraînant pertes d’équilibre et chutes et donc perte d’autonomie, coûts d’hospitalisations et de soins. Ce qui mène en bout de course à des soins résidentiels.