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Question écrite concernant l'octroi d'une subvention à l'Institut Jules Bordet pour la promotion d'un programme d'aide au sevrage tabagique pour une population défavorisée et d'un programme d'aide au sevrage tabagique pour des jeunes fumeurs en milieu scolaire secondaire et supérieur

de
Bianca Debaets
à
Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°732)

 
Date de réception: 06/06/2023 Date de publication: 27/07/2023
Législature: 19/24 Session: 22/23 Date de réponse: 19/07/2023
 
Date Intitulé de l'acte de Référence page
08/06/2023 Recevable Bureau élargi de l'Assemblée réunie
 
Question    La communication à l’Assemblée réunie de la Commission communautaire commune des décisions du Collège réuni du 25 mai 2023 indique en son point 12 qu'un projet d’arrêté a été approuvé concernant l'octroi d'une subvention de 82.540 euros à l'Institut Jules Bordet, et ce pour la promotion d'un programme d’aide au sevrage tabagique pour une population défavorisée et d'un programme d’aide au sevrage tabagique pour des jeunes fumeurs en milieu scolaire secondaire et supérieur. Cette subvention sera inscrite à l'allocation de base 03.002.31.03.3432 'Lutte contre les assuétudes' du budget des dépenses pour l'exercice 2023.
  • Disposez-vous de chiffres indiquant la proportion de fumeurs (notamment parmi le public scolaire) au sein de la population défavorisée en Région de Bruxelles-Capitale? Quelle évolution ces chiffres traduisent-ils, selon vous, et quelle évaluation en faites-vous? Où se situent ces chiffres par rapport aux chiffres généraux de la Région bruxelloise et des autres entités fédérées?

  • Dans quelles institutions scolaires de l'enseignement secondaire et supérieur ce programme d'aide au sevrage tabagique sera-t-il mis en œuvre? Des accords ont-ils été conclus au préalable sur la répartition de l'utilisation de ces subsides entre les établissements d'enseignement néerlandophones et francophones? Quels sont les objectifs fixés par rapport au nombre de jeunes à atteindre, et en quoi ce programme s'inscrit-il dans le prolongement de projets antérieurs dans ce domaine?

  • En particulier, comment cette subvention et les efforts connexes sont-ils liés aux soins de santé préventifs flamands et à la politique menée par Logo Brussel et la Commission communautaire flamande? Des consultations ont-elles eu lieu ou des accords ont-ils été conclus entre les acteurs concernés et l'Institut Jules Bordet à cet égard?

  • En particulier, comment l'Institut Jules Bordet atteindra-t-il les coupoles d’écoles, les associations d'élèves, les associations de lutte contre la pauvreté et d'autres acteurs concernés, et comment les impliquera-t-il dans ces programmes? Pouvez-vous fournir la liste de tous les acteurs impliqués dans ces programmes?

 
 
Réponse    Q 1

Concernant le pourcentage de fumeurs en Région de Bruxelles-Capitale parmi la population défavorisée, d’après l'Enquête Tabac 2022 (Fondation Contre le Cancer), la Région de Bruxelles-Capitale compte 36 % de fumeurs, une augmentation par rapport à 2021 (31%) et un taux significatif plus élevé qu’en Flandre (21%°) et en Wallonie (27%).

L Le pourcentage de fumeurs en Région bruxelloise est plus élevée dans les ménages ayant un niveau d'éducation inférieur (enseignement primaire/sans diplôme
29,3% et enseignement secondaire inférieur 29,4%) par rapport à la Région wallonne (enseignement primaire/sans diplôme 23,2% et enseignement secondaire inférieur 28,6% et à la Région flamande (enseignement primaire/sans diplôme 8,8% )

En ce qui concerne le nombre de fumeurs chez les jeunes de 15 à 24 ans, 20% d’entre eux fument. Au niveau régional, on distingue à Bruxelles un taux de tabagisme chez ces jeunes de
24,2% alors qu'en Wallonie, le taux atteint les 18,7% et en Flandre, 11,9% (Sciensano 2018).

Depuis la crise Covid, 37% des jeunes fumeurs déclarent avoir augmenté leur consommation tabagique et 21% rapportent fumer autant qu'avant la crise (Sciensano, Cinquième enquête de santé COVID-19, décembre 2020).

En ce qui concerne la part de fumeurs parmi les enfants scolarisés, il n'existe pas, à notre connaissance, de chiffres précis pour la Région de Bruxelles-Capitale puisque l'enseignement relève de la compétence des Communautés. Une enquête a été menée par VAD auprès des élèves néerlandophones mais pas spécifiquement sur le contexte bruxellois.

Cette enquête réalisée au cours de l'année scolaire 2021-2022 montre que la consommation de tabac chez les jeunes scolarisés était de 18 %.

Elle ne diminue pas assez beaucoup par rapport à l'enquête réalisée au cours de l'année scolaire 2018-2019 (19 %).
On observe plutôt un lissage au cours des dernières années. Il y a même une augmentation de la consommation de tabac dans la tranche d'âge de 12 à 14 ans.
Le niveau d'éducation joue également un rôle : ainsi, plus de personnes fument dans l’enseignement professionnel (33%) que dans l’enseignement technique (27%) et dans l’ enseignement général (21%). Les résultats de l'enquête montrent également un lien clair entre le comportement tabagique des parents et la consommation de tabac de leurs enfants. Dans les familles où les deux parents fument, on observe quatre fois plus d'enfants qui fument régulièrement.

La 7ième enquête nationale de la Santé est en cours et a débuté en janvier 2023. Les premiers résultats seront publiés fin de l’année 2024.

On peut s'attendre à ce que la crise énergétique et l’inflation aient également un impact sur la consommation de tabac, en particulier dans les ménages à faibles revenus et chez les personnes présentant une vulnérabilité mentale.

On constate malgré les efforts que les chiffres ne baissent pas significativement et que la problématique reste très inquiétante et importante, ce que confirme le baromètre social 2021. Le tabagisme est un des indicateurs d’un vécu de mal-être. En période de crise, quelle qu’elle soit : sociale, financière, familiale, professionnelle, etc…, le tabagisme augmente.


Q 2

Le programme d’aide à l’arrêt du tabac en groupe pour les jeunes, faisant l'objet du subside octroyé à l'Institut Jules Bordet, est organisé dans les écoles secondaires, supérieures et les universités.

L'objectif du projet de sevrage tabagique est d'atteindre
30 jeunes qui peuvent participer à l’aide au sevrage tabagique dans leur environnement scolaire. Le parcours d’accompagnement comprend des approches pharmacologiques, psychologiques et comportementales. Il s'étale sur 7 mois et consiste en 15 séances en groupe de 60 minutes. Le nombre maximum de participants par groupe est de 6 élèves/étudiants.

Ce programme est réparti en
3 étapes : phase préparatoire (1 mois), phase de désintoxication (2 mois) et phase de consolidation (4 mois) sous une approche médicale et pharmacologique.

En ce qui concerne la répartition des établissements fr/nl, les conventions prévoient chaque année que le programme soit mené pour 3 groupes francophones et 2 groupes néerlandophones , soit 5 groupes par an.


En 2022, ce programme a été mené dans 5 établissements et 5 groupes de jeunes ont été suivis (30 personnes : 20 filles - 10 garçons) :
-VUB Pharmaceutische Wentenschappen (5 personnes)
-Campus Laarbeeklaan (5 personnes)
-Institut Emile Gryzon (3 personnes)
-Athénée Royal Leonardo Da Vinci (8 personnes)
-IHECS (9 personnes)
30 participants dont 10 garçons et 20 filles :
15-19ans : 12 (4 garçons et 8 filles)
20-25ans : 18 (6 garçons et 12 filles)

Actuellement, tous les groupes hormis IHECS ont terminé la phase préparatoire et la phase de désintoxication. 3 groupes auront entièrement terminé le programme en juillet 2023. 2 groupes ont déjà terminé l'entièreté du programme. On constate que sur les 11 participants ayant fini le programme, 4 ont arrêté de fumer et que sur les 21 participants ayant fini la phase 2 (désintoxication), 11 ont arrêté de fumer.

A titre indicatif, depuis 2016, le programme a été mené dans les établissements suivants :
- European Communication School 
- Université Libre de Bruxelles
- Ecole Européenne de Bruxelles II
- Haute Ecole Fransisco Ferrer
- CIG Vogelzang
- MEMC VUB
- Lucas School of Arts – Campus Narafi
- Odisee Campus Brussel 
- Haute Ecole Lucia de Brouckère 
- Institut Redouté Peiffer 
- Erasmus Hogeschool
- Institut Notre-Dame Anderlecht 
- VUB Pharmaceutische Wetenschappen 
- Erasmus Hogeschool Voedings en Dieetkunde 
- VUB Pharmaceutische Wetenschappen 
- Campus Laarbeeklaan 
- Institut Emile Gryzon 
- Athénée Royal Leonardo Da Vinci
- IHECS 

Q 3

Le Centre d’Aide aux Fumeurs de l’Institut Jules Bordet offre un soutien intensif bas-seuil au sevrage tabagique en groupe pour les adultes défavorisés et les jeunes scolarisés.
Depuis 2009, les adultes défavorisés souhaitant arrêter de fumer peuvent participer à un programme d’aide.

Depuis 2011, le projet d’aide au sevrage tabagique de l'Institut Jules Bordet pour les jeunes adultes scolarisés âgés de 18 à 24 ans a été lancé.
Ce projet a été présenté au VIGEZ/VIG (Vlaams Instituut Gezond Leven) en 2012. Lors d’une journée d’étude « Vlaanderen stopt met roken » [VIGEZ – 26/10/2012], le projet « Studenten stoppen met roken » a été présenté.


Depuis 2014, un autre projet, le « Bullshit Free Generation » de Vlaams Instituut Gezond Leven (VIG) et de LOGO s'adresse aux élèves de l'enseignement secondaire ordinaire et spécialisé (12 à 18+). Dans le cadre de ce projet, les élèves peuvent être également soutenus en vue d’d'arrêter de fumer grâce au programme SmartStop.

Q 4

Les informations concernant le programme d’aide au sevrage tabagique est diffusée par mailing, par publication d’annonce dans des journaux toute boîte. Les partenaires actuels et potentiels sont les directions d’écoles, enseignants, éducateurs, PSE, PMS, CPAS, BELTA, réseaux sociaux, ligne Tabac Stop, le site internet, Huis voor Gezondheid, CAW, sociale studentenvoorzieningen, HUBBIE, wijkgezondheidscentra, maisons médicales, Born in Belgium, etc.