Question écrite concernant l'alimentation des Bruxellois.
- de
- David Weytsman
- à
- Elke Van den Brandt et Alain Maron, membres du Collège réuni en charge de l'action sociale et de la santé (question n°319)
| Date de réception: 14/01/2021 | Date de publication: 11/03/2021 | ||
| Législature: 19/24 | Session: 20/21 | Date de réponse: 25/02/2021 | |
| Date | Intitulé de l'acte | de | Référence | page |
| 26/01/2021 | Recevable | p.m. |
| Question | Dans le cadre de la crise sanitaire, selon de nombreux médecins et spécialistes, les groupes d’individus les plus à risque de développer une forme sévère, en raison de leur âge ou de leurs co-morbidités, auraient intérêt à compléter leur alimentation par un apport de vitamine D (2000 à 5000 UI par jour), de vitamine C (500 mg par jour) et de zinc (50 mg par jour). Depuis un an, ces spécialistes insistent sur le fait que l’alimentation peut jouer un rôle capital dans le combat contre le covid. Plusieurs questions se posent : 1/ Sachant que la prévention concernant le coronavirus passe aussi par une alimentation complétée (en vitamine C, D ou en Zinc), qu’avez-vous entrepris pour les Bruxellois? 2/ Y-a-t-il eu une communication claire et répétée à destination des personnes concernées et de ceux qui les soignent? Dans le cas contraire, avez-vous pris la décision d’une telle communication? |
| Réponse | Vous m’interrogez sur la supplémentation en vitamine D, vitamine C et le Zinc. Tout d’abord, vous n’amenez pas les références scientifiques des experts que vous citez. Selon les experts consultés par la COCOM, et en particulier le CBIP, l’asbl de référence en Belgique, il n’y a pas de consensus ni de preuves suffisantes pour recommander une supplémentation de manière générale. Notons cependant que certains publics, à certains moments de leur vie peuvent bénéficier de suppléments. En ce qui concerne le zinc, deux études publiées en 2011 et 2012 concluaient à une diminution de la durée des symptômes du rhume suite à une complémentation en zinc. L'une d'entre elle a été retirée en 2015 pour une problématique liée à la gestion des données et une troisième étude publiée en 2015 ne démontrait quant à elle pas de bénéfice. Par ailleurs, il est difficile d'extrapoler un effet supposé sur le rhume saisonnier, même si parfois celui-ci peut être provoqué par un virus appartenant à la famille des coronavirus, à la maladie COVID-19. La vitamine C ne démontre quant à elle pas de plus-value que ce soit dans le rhume saisonnier ou dans la COVID-19 où elle a été ponctuellement administrée par voie intra-veineuse à forte dose chez certains patients. La vitamine D quant à elle n'a pas non plus montré d'intérêt que ce soit en préventif ou en curatif dans le cas de la maladie COVID-19. Un facteur confondant repris d'ailleurs par plusieurs experts réside dans le lien causal entre des facteurs de risque de COVID-19 sévère et une carence en vitamine D. Le lien entre carence en cette vitamine et facteur de risque pour l'infection à SARS-CoV2 est donc biaisé. A noter que l'OMS ne recommande également pas l'utilisation de complément dans le cadre du traitement de la COVID19.4. Au vu des arguments mentionnés ci-dessus, une communication sur le sujet n'a pas été entreprise et n'est pas prévue à ce jour. Les recommandations en termes de bonne pratique de conseiller une alimentation équilibrée et de supplémenter les patients carencés, en particulier ceux appartenant à un groupe à risque de complications liées à cette carence, sont restées inchangées par ailleurs. Nous restons attentifs aux publications scientifiques qui pourraient faire évoluer les recommandations. Une alimentation équilibrée et variée basée sur des aliments les moins transformés possibles doivent apporter les éléments nutritifs nécessaires à chacun, hormis quelques spécificités d’âge ou de situations de vie (grossesse, véganisme, par exemple). Le plan promotion de la santé en COCOF et les objectives santés de la Vlaamse Gemeenschap intègrent cet objectif. Références (consultés le 27-01-2021) : 1 https://www.cbip.be/fr/articles/3354?folia=3342 2 Https://www.cbip.be/fr/articles/3346?folia=3342 3 https://www.cbip.be/fr/articles/3509?folia=3503 4 https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters |