Logo Parlement Buxellois

Schriftelijke vraag betreffende de open brief van de Interfédération ambulatoire (IFA).

Indiener(s)
Viviane Teitelbaum
aan
Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 670)

 
Datum ontvangst: 12/12/2022 Datum publicatie: 20/03/2023
Zittingsperiode: 19/24 Zitting: 22/23 Datum antwoord: 10/02/2023
 
Datum behandeling van het stuk Indiener(s) Referentie Blz.
30/01/2023 Ontvankelijk p.m.
 
Vraag    Op 28 oktober publiceerde de “Interfédération ambulatoire (IFA)” een open brief aan de beleidsmakers. In deze brief vraagt de IFA om steunmaatregelen voor de zorg-, gezondheids- en gezinssector om adequaat te kunnen inspelen op de vele behoeften van de bevolking. De AMA (Fédération des maisons d’accueil et des services d’aide aux sans-abri) heeft deze brief vervolgens op 29 november via haar website doorgegeven.

De IFA herinnerde eerst aan het belang van zijn acties en wees daarbij op de moeilijkheden waarmee de diensten die actief zijn in de welzijns- en de gezondheidszorg worden geconfronteerd. Deze moeilijkheden brengen hun werk aanzienlijk in gevaar. Zozeer zelfs dat ze zich nu afvragen of ze wel kunnen voldoen aan de steeds hogere eisen van de Brusselaars, die zwaar getroffen zijn door de crises die we doormaken. Volgens het IFA dreigen 415.000 mensen, d.w.z. 34% van de Brusselse bevolking, in extreme armoede te vervallen.

Voor de IFA zijn de moeilijkheden te wijten aan verschillende redenen. Ten eerste, het niet indexeren van de facultatieve subsidies, die essentieel zijn om een ontoereikende personeelsbezetting te versterken en zo de verenigingen in staat te stellen hun taken te vervullen. Ten tweede dwingt de late betaling van subsidies de sector tot "voorfinanciering van de lonen en werking gedurende vele maanden". De IFA wijst ook op de tijdrovende procedures die moeten worden gevolgd om subsidies te ontvangen en op het zware werk op het terrein (dat soms leidt tot absenteïsme, burn-outs of zelfs ontslagnemingen).

Graag een antwoord op volgende vragen:

  • Is er sinds de publicatie van deze brief een ontmoeting georganiseerd tussen de opstellers ervan en uzelf of uw kabinet?

  • Zijn er bij uw weten vertragingen opgetreden bij de betaling van subsidies aan begunstigde organisaties? Zo ja, wat was de reden?

  • Zoals blijkt uit de begroting voor 2023, is de GGC voornemens meer te investeren in geestelijke gezondheid, door het versterken van de geestelijke gezondheidsdiensten die worden aangeboden door verschillende organisaties die actief zijn in de welzijns- en gezondheidszorg. Maar hoe zit het met het personeel van deze organisaties? Hoe en wanneer denkt u de eerste lijn te versterken en zo de psychische belasting daar te verminderen en een verbetering mogelijk te maken, zowel op het gebied van armoede als op het vlak van geestelijke gezondheid bij de Brusselaars?

  • Hoe en wanneer denkt u het aanbod te verbeteren om aan deze behoeften te voldoen, met name wat betreft voldoende werkuren en ruimten, zoals gevraagd door de IFA?
 
 
Antwoord    Deze staat ons toe om nogmaals te wijzen op het vitale belang van de onmisbare en constructieve dialoog die de politiek moet voeren met de organisaties op het terrein.

Barbara Trachte en ik hebben de vertegenwoordigers van de leden van de IFA op 9 december ontmoet en er is een werkgroep georganiseerd met de administratie, ons kabinet en de vertegenwoordigers van de leden van de IFA om na te denken over de in de brief genoemde werkpistes.

Wat de mogelijke vertragingen bij de betaling van subsidies betreft, geeft u niet aan om welke vertraging het gaat en om welk type subsidie.
Voor organieke subsidies: een betalingsschema van de voorschotten is aangegeven in de regelgeving en dat schema wordt nageleefd.

Voor facultatieve subsidies bestaat er geen betalingsschema. De datum van betaling van een subsidie wordt bepaald door verschillende stappen:
- de indiening van de aanvraag;
- de analyse van het dossier;
- het akkoord van de Inspectie van Financiën;
- het akkoord van de ministers van Begroting;
- de inschrijving als punt op de agenda en de beslissing van het Verenigd College;
- de bekendmaking van de beslissing aan de begunstigde.
De laatste jaren is het aantal door de administratie te beheren subsidies aanzienlijk toegenomen, wat gevolgen kan hebben voor de gemiddelde behandelingstijd van de aanvragen. Er worden verschillende pistes onderzocht om zo goed mogelijk op die vertragingen te anticiperen, met name door meerjarige subsidies vast te leggen voor subsidies die al meerdere jaren terugkeren.
Wat de voorziene budgetten voor 2023 voor geestelijke gezondheidszorg betreft, hopen wij ten zeerste dat de versterking van de sector ook de druk op de eerste lijn zal verlichten. Daarnaast zijn er ook projecten zoals dat van Smes, dat steun biedt aan professionals in de welzijns- en gezondheidssector in de context van onzekerheid en een complexe, intersectorale situatie. Er moet ook aan herinnerd worden dat de meeste diensten voor geestelijke gezondheidszorg zorgen voor toezicht op het team of meer specifiek voor steun aan werknemers die dat wensen: wij denken met name aan het project van de dienst voor geestelijke gezondheidszorg Chapelle-aux-Champs, die tijdens de crisisperiode een specifiek instrument heeft kunnen opzetten voor werknemers uit de welzijns- en gezondheidssector die het moeilijk hebben en dat dit jaar opnieuw wordt verlengd (in de FGC).
Ik herinner er ook aan dat het Verenigd College op 5 mei 2022 een nota met de titel ‘Versterken van de organisatie van de eerstelijnshulp en -zorg, een fundamentele prioriteit voor het einde van de zittingsperiode 2022-2024’ goedgekeurd heeft. De doelstelling is om ‘de bevolking te ondersteunen naar gelang van haar behoeften volgens het principe van evenredig universalisme, de uitvoering te vergemakkelijken van een proces dat zowel kwalitatief is als efficiënt in termen van het gebruik van de beschikbare middelen en dat de gebruikers tevredenstelt en tegelijkertijd het welzijn van de werknemers vrijwaart, en het eerste niveau van het systeem voor de beheersing van gezondheidsrisico’s in de eerstelijnshulp en -zorg te integreren’.

Om de doelstelling van reorganisatie en versterking van de eerstelijnshulp en -zorg in Brussel te bereiken, wordt een lijst van projecten opgesteld. Een werkgroep ‘grondgebied’ is opgericht om de betrokken actoren in staat te stellen een advies uit te brengen over de territoriale indeling van Brussel (wijkgroepen/zones) en over het bestuur van die grondgebieden.


Daarnaast zal het eerstelijnsaanbod ook verbeteren via de hervorming van het decreet betreffende het aanbod van ambulante diensten (FGC) en het toekomstige gezamenlijk decreet en ordonnantie betreffende de ambulante eerstelijnszorg. Ik noem de hervorming van het ambulante decreet omdat alle leden van de IFA daardoor beïnvloed zullen worden. Die hervorming versterkt de sectoren van de ambulante gezondheidszorg met 7 miljoen tegen 2024. Er is samen met de leden van de IFA aan gewerkt om de werkroosters en ruimtes te verbeteren zodat de werknemers hun werk zo goed mogelijk kunnen doen. In de GGC zullen de hervorming van de eerstelijnszorg, gefinancierd voor een bedrag van 10 miljoen euro tegen 2024, en het budget voor de uitvoering van het GWGP het ook mogelijk maken om de verbetering van het dienstenaanbod te financieren. De leden van de IFA zijn betrokken bij de verschillende processen die daartoe leiden.