Logo Parlement Buxellois

Schriftelijke vraag betreffende de follow-up van (nieuwe) covidgevallen in de Brusselse rusthuizen

Indiener(s)
Dominique Dufourny
aan
Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 673)

 
Datum ontvangst: 23/01/2023 Datum publicatie: 20/03/2023
Zittingsperiode: 19/24 Zitting: 22/23 Datum antwoord: 03/03/2023
 
Datum behandeling van het stuk Indiener(s) Referentie Blz.
01/02/2023 Ontvankelijk
 
Vraag   

De pandemie neemt geleidelijk af, maar nog niet in de rusthuizen. Zo is er onlangs in een openbaar rusthuis in Elsene nog een bejaarde overleden als gevolg van een besmetting met het coronavirus.

In dat verband zou ik graag een antwoord op de volgende vragen krijgen.

  1. Wat is de huidige situatie in de rusthuizen in elke Brusselse gemeente? Kunt u de cijfers meedelen?
  2. Zijn er in de rusthuizen speciale maatregelen genomen voor het geval dat de besmettingen opnieuw sterk toenemen?
  3. Hoeveel bewoners hebben de vierde dosis van het vaccin tegen het coronavirus gekregen?
  4. Hoe zit het met de vaccinatie van het personeel?

 
 
 
Antwoord    Ik dank u voor uw vraag.

In vergelijking met de vorige grote golven zijn er vandaag specifieke kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden, waaronder de volgende drie: het bijzondere karakter van de huidige variant, die besmettelijker maar minder virulent is; de teststrategie, die zowel op federaal niveau als op het niveau van de gefedereerde entiteiten is aangepast op basis van de wetenschappelijke adviezen van de Risk Assessment Group (RAG) en de Risk Management Group (RMG), met in het bijzonder de stopzetting van het federale testplatform; en, ten derde, de vaccinatiegraad van de bewoners van rusthuizen (RH’s) en rust- en verzorgingstehuizen (RVT’s), die hoog blijft.

De Diensten van het Verenigd College (DVC) hebben het toezicht hervat en registreren sinds begin 2023 de melding van gevallen of clusters.

In nauwe samenwerking met de medische en paramedische cel van Iriscare volgen zij wekelijks de opnames van RH-RVT-bewoners in de Brusselse ziekenhuizen op. Dat criterium maakt het mogelijk om continu de ernst van de situatie te evalueren. Tot op heden kan die worden omschreven als onder controle, met eerder een endemische dan een epidemische of pandemische tendens.

De informatie over de situatie, zowel in de RH’s-RVT’s als bij de Brusselse bevolking in het algemeen, wordt wekelijks systematisch uitgewisseld. Die informatie wordt ook meegedeeld aan het kabinet. Daarnaast blijven de medische teams van de DVC en Iriscare elkaar een keer per maand zien. De aanbevelingen van de RAG worden er voortdurend geanalyseerd.


In het geval van een aanzienlijke toename van het aantal covidgevallen en een verslechtering van de situatie is uiteraard nu al voorzien dat het tempo van de samenwerkingen en vergaderingen automatisch zal worden opgevoerd en dat, indien nodig, de hele organisatie die tijdens de vorige golven heeft gewerkt, zeer snel opnieuw kan worden geactiveerd om elke nieuwe dreiging het hoofd te bieden.

Op 2 januari van dit jaar werd een door Iriscare en de DVC medeondertekende omzendbrief naar de RH’s-RVT’s gestuurd met betrekking tot “de overgang van ‘epidemiefase’ naar ‘controlefase’ in de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen, de overname door de Diensten van het Verenigd College van de functies die Iriscare uitvoerde in de strijd tegen COVID-19 en de stopzetting van het federale platform voor PCR-tests en bestellingen van snelle antigeentests”.

Met betrekking tot de overgang van de 'epidemiefase’ naar de ‘controlefase’ wordt daarin het volgende gesteld:

“De epidemiologische situatie in de rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen is zodanig verbeterd dat er werd beslist om over te gaan van de 'epidemiefase’ (risicobeheersingsniveau hoger dan 1) naar de ‘controlefase’ (risicobeheersingsniveau 1).

Dat houdt onder andere het volgende in:
1. er kan niet meer worden overgegaan naar fase 3* in een rusthuis of rust- en verzorgingstehuis zonder voorafgaande beslissing van de arts-gezondheidsinspecteur van de DVC;
2. nieuwe bewoners moeten niet meer worden getest, ongeacht hun vaccinatiestatus;
3. voor bezoeken en activiteiten:
a. het bezoekersregister moet niet meer worden bijgehouden;
b. er is geen limiet of beperking meer voor bezoeken (verstrekkers, familie, enz.), maaltijden, activiteiten, enz.

Bovendien is het nuttig te herhalen dat:
1. het nog steeds belangrijk is de basishygiënemaatregelen na te leven, net zoals ruimten goed verluchten en regelmatig CO2- melders gebruiken in de gedeelde ruimten en tijdens feestgelegenheden;
2. elke coördinerend en raadgevend arts (CRA) of referentiearts de maatregelen mag aanpassen aan de werkelijkheid in de praktijk;
3. de verklaring aan de DVC van alle nieuwe clusters noodzakelijk blijft. Voor COVID-19 blijft een verklaring immers verplicht;
4. het registratieformulier LimeSurvey alleen moet worden ingevuld wanneer een nieuw bevestigd positief geval opduikt (zie hoofdstuk I, punt 6.2 van de omzendbrief van 1 augustus 2022).”

De overgang van de 'epidemiefase’ (risicobeheersingsniveau hoger dan 1) naar de ‘controlefase’ (risicobeheersingsniveau 1) was opgenomen in de omzendbrief van 1 augustus 2022, die ook op de website van Iriscare is gepubliceerd.

In die omzendbrief komen de verschillende scenario's in functie van de epidemiologische situatie aan bod en wordt voorzien in het scenario van een significante toename van de besmettingen. In het eerste punt van die omzendbrief wordt het doel ervan als volgt omschreven:

“Deze omzendbrief is gebaseerd op de ervaring die tot dusver is opgedaan tijdens de COVID-19-crisis en dient om de preventie- en reactiecapaciteit bij COVID-19-gevallen (clusters) of een opflakkering ervan (uitbraken of zelfs een nieuwe golf) bij te werken en te optimaliseren, vooral om improvisatie te voorkomen:

• Het is de bedoeling om te voorzien in een preventie- en anticipatie-instrument waarmee elk rusthuis of rust- en verzorgingstehuis zijn gebruikelijke organisatie kan omvormen zodat ze aan de situatie is aangepast wanneer er in de instelling COVID-19-gevallen zijn.
• Deze omzendbrief biedt een kader dat zowel in epidemische als in endemische fasen kan worden gebruikt. In dat opzicht vormt hij een aanvulling op de vorige omzendbrieven.
• In deze omzendbrief wordt een duidelijk onderscheid gemaakt tussen de maatregelen die op lange termijn moeten worden gehandhaafd (hoofdstuk I) en de aanvullende maatregelen die momenteel gelden of die tijdens opeenvolgende epidemiegolven zijn toegepast.”

De hele organisatie streeft te allen tijde naar een zo efficiënt mogelijk evenwicht tussen enerzijds het ondersteunen van de gezondheid van de RH-RVT-bewoners, gezondheid in brede zin, dus inclusief hun vrijheid, en anderzijds de gezondheidsbescherming, namelijk de noodzaak om de bewoners en de bevolking te beschermen tegen COVID-19.

De organisatie van de verstrekking van de eerste en tweede dosis gebeurde op het niveau van elk RH-RVT, onder auspiciën van de coördinerend en raadgevend arts (CRA) in de rusthuizen met RVT-bedden of de referentiearts in de rusthuizen zonder RVT-bedden. Dat maakte het mogelijk om informatie te hebben over de vaccinatiegraad van de bewoners op het niveau van elke inrichting.


De DVC hebben de eerste en tweede dosis boostervaccin georganiseerd vanaf september 2022, met bijzondere aandacht voor zowel de RH-RVT-bewoners als de immuungecompromitteerde personen.

Dat heeft de opvolging en de registratie van de derde en vierde dosis bemoeilijkt. De bewoners konden zich immers ook laten vaccineren bij hun behandelend arts of in een vaccinatiecentrum of apotheek. Het is daarom niet meer mogelijk om de exacte vaccinatiegraad te kennen.


Uit de opvolgingscontacten met de verschillende instellingen, die Iriscare tijdens de golven continu heeft onderhouden in het kader van haar Outbreak Support Team (OST), blijkt echter dat de vaccinatiegraad ongeveer gelijk zou moeten zijn aan die na de eerste twee doses.


Er wordt een nieuw wetsontwerp voorbereid met een herziening van de persoonsgegevens over de covidvaccins op Vaccinnet: de zeer recente ontwikkeling binnen Vaccinnet van een systeem waarmee de personen die vier doses hebben gekregen in de RH’s-RVT’s nauwkeuriger kunnen worden opgespoord dankzij een kruising met de gegevens uit het rijksregister. Die gegevens zijn helaas nog niet beschikbaar.

Het is moeilijk om de vaccinatiegraad van het personeel te kennen, aangezien het een gezondheidsgegeven betreft dat tot de persoonlijke levenssfeer behoort.

Dat gezegd zijnde, laat het lage clusterpercentage, zoals hierboven aangegeven, en dus het lage besmettingspercentage van de bewoners, vermoeden dat precieze kennis van de vaccinatiegraad van het personeel in de huidige context geen essentiële informatie is.