Logo Parlement Buxellois

Schriftelijke vraag betreffende de opstoot van tuberculose.

Indiener(s)
Mohamed Ouriaghli
aan
Elke Van den Brandt en Alain Maron, leden van het Verenigd College bevoegd voor Welzijn en Gezondheid (Vragen nr 726)

 
Datum ontvangst: 24/04/2023 Datum publicatie: 20/06/2023
Zittingsperiode: 19/24 Zitting: 22/23 Datum antwoord: 14/06/2023
 
Datum behandeling van het stuk Indiener(s) Referentie Blz.
31/05/2023 Ontvankelijk p.m.
 
Vraag    Vorige maand, op Wereld Tuberculose Dag, herinnerde de vzw Fares (Fonds des affections respiratoires) ons er in een persbericht aan dat die infectieziekte wereldwijd dagelijks 4.400 mensen het leven kost. Het is na Covid-19 de meest dodelijke infectieziekte.

Het aantal patiënten stijgt wereldwijd, ook in België, waar jaarlijks gemiddeld duizend gevallen worden geregistreerd. Damiaanactie legt uit dat de opeenvolgende crisissen, waaronder de coronacrisis, die tendens de komende maanden en jaren nog zullen versterken. De Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) heeft opgeroepen tot effectievere maatregelen om het aantal sterfgevallen terug te dringen. De ziekte richt immers een ravage aan onder de meest kwetsbare bevolkingsgroepen.

Volgens Fares woont een op de drie patiënten in het Brussels Gewest en is 20% van de patiënten dakloos. De opvangcrisis verhoogt het risico op tuberculose omdat aanvragers van internationale bescherming niet op tuberculose worden gecontroleerd voordat ze een opvangcentrum krijgen toegewezen en op straat belanden.

  • Welke maatregelen heeft het Verenigd College genomen om tuberculose te bestrijden? Welke antwoorden zult u geven aan de WGO, die zich tot doel heeft gesteld de tuberculose-epidemie tegen 2035 onder controle te krijgen?

  • De Covid-19-pandemie heeft wereldwijd jarenlange vooruitgang op het gebied van vaccinatie tenietgedaan. Heeft de pandemie ook gevolgen gehad voor de vaccinatie tegen tuberculose in België?

  • Welke steun geeft u aan de vzw Fares voor het werk dat ze op het gebied van tuberculose verricht?

  • Welke samenwerking is er in het kader van de interministeriële conferentie Volksgezondheid met de Cocof en de federale regering voor bewustmaking en preventie?
 
 
Antwoord    Ik dank u voor uw vragen.

Zoals u weet is de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie bevoegd voor “de activiteiten en diensten op het vlak van de preventieve gezondheidszorg”. Die bevoegdheid is meer bepaald vastgelegd in de ordonnantie van 19 juli 2007 betreffende het preventieve gezondheidsbeleid en het uitvoeringsbesluit daarvan.
Het FARES en de VRGT, onder de koepelorganisatie BELTA, zijn de deskundige operatoren op het gebied van tuberculose: hun belangrijkste opdracht is de bestrijding van tuberculose en van de verspreiding ervan.
Dankzij de subsidie van de GGC helpen de organisaties al enkele jaren bij het bijhouden van een kadaster van tuberculose. Dat kadaster maakt het mogelijk om de evolutie van deze besmettelijke ziekte te bepalen en risicogroepen te identificeren zodat een doeltreffende selectieve screening kan worden uitgevoerd.
Zoals u ook weet, is de wereldwijde tuberculosesituatie gestuit op de gevolgen van de COVID-19-pandemie.
Voor het eerst in meer dan tien jaar is er een nettotoename van het aantal sterfgevallen en een nieuwe stijging van het geschatte aantal nieuwe gevallen.
België is echter een van de landen met een laag besmettingsgetal, met ongeveer 1.000 nieuwe patiënten per jaar. Door de dreigende resistentie tegen tuberculostatica en de toenemende onzekerheid is deze zogenaamde ‘sociale’ ziekte echter een volksgezondheidsprobleem dat blijvende aandacht vereist.
Er zijn meer gevallen in grote steden, waar kwetsbare bevolkingsgroepen zijn geconcentreerd.
Concreet organiseren het FARES en de VRGT een laagdrempelige preventiedienst, zorgen ze voor therapeutische begeleiding van patiënten die niet erg meegaand zijn, organiseren ze screening voor personen die in contact zijn geweest met een besmettelijke patiënt, en ook screening voor risicogroepen, enzovoort.

Door hun samenwerking met de Gezondheidsinspectiedienst van de GGC dragen de organisaties bij tot de verbetering van de aangifteplicht, die de basis vormt van het kadaster, en helpen ze de behandeling van moeilijke gevallen waarin een overheid moet ingrijpen, te verbeteren.
België voert dus via het FARES/de VRGT alle activiteiten in die nodig zijn voor de bestrijding van tuberculose. De incidentie van tuberculose daalt daardoor, maar in een langzamer tempo dan verwacht, als gevolg van de migratiestromen en de toenemende bestaansonzekerheid van de bevolking, en ook van andere crisissen zoals de covidpandemie en de crisis in Oekraïne.


Wat uw vragen over de gevolgen van covid betreft:
De covidpandemie heeft geen gevolgen gehad voor de vaccinatie in België, aangezien dit vaccin niet in het vaccinatieschema is opgenomen. Het vaccin is namelijk alleen doeltreffend om ernstige vormen van tuberculose bij kinderen te voorkomen en de doeltreffendheid ervan is beperkt tot 15 jaar. De WHO beveelt het daarom alleen aan voor zeer jonge kinderen in landen waar veel tuberculose voorkomt.

COVID-19 heeft andere gevolgen gehad voor tuberculose, met een vermindering van het aantal gevallen in 2020, als gevolg van verschillende hypothetische factoren: onderaangifte, verminderde migratiestromen, onderdiagnosticering door een te grote focus op covid. Niettemin zijn de activiteiten van het FARES op het gebied van screening en monitoring van patiënten voortgezet, zelfs tijdens de periodes van lockdown.



De rol van BELTA en de twee organisaties die BELTA overkoepelt, is duidelijk nauw verbonden met de activiteiten van de Gezondheidsinspectiedienst. In de moeilijkste gevallen worden gezamenlijke acties ondernomen, zoals bezoeken die door de teams van het FARES en de Gezondheidsinspectiedienst worden georganiseerd.
Wat de samenwerking met de FGC en de federale regering betreft:
Tuberculose is een van de gezondheidsprioriteiten van het Plan voor Gezondheidsbevordering van de FGC.
Vanaf 2024 zal de bevoegdheid voor preventie volledig door de GGC worden uitgeoefend om de samenhang van het beleid op dit gebied te verbeteren. Bijgevolg zullen de budgetten voor tuberculosepreventie ook vanuit de GGC worden toegewezen (meer dan 500.000 euro).
Zoals bepaald in de Algemene Beleidsverklaring en het GWGP zal binnen de administratie van de GGC een centraal punt voor preventie worden opgericht om het preventiebeleid in Brussel te sturen.
In het kader daarvan hebben wij werkgroepen opgericht om voor de komende jaren een stappenplan op te stellen voor zes preventiethema’s, waaronder de bestrijding van tuberculose. Dat stappenplan zal met name doelstellingen en indicatoren bevatten, en ook de geplande acties voor elk thema. Het doel van dat raadplegingsproces is een duidelijk en nauwkeurig kader vast te stellen voor de actoren op het gebied van preventie voor de komende jaren.